3.8 手术指症
自从老马接手介入治疗团队后，几个新徒弟加上老部下让他运筹得风生水起，很快脑外科介入治疗就回归了原本的体量，院方上个月还给了大家额外奖励。
今天的介入手术室里，又是老马亲自带队，病人是早上送到急诊的一位脑动脉瘤破裂患者，陆磊交接完病人，今天的病人有点特殊，50多岁的年纪是在工地里突然倒下的，工友帮他叫的救护车，事发突然，衣服和鞋子也没来得及换，一身的水泥尘土随着救护车担架一路而来。
“得让家属来，这个手术需要签字的。”陆磊看着随车来的工友，也是个年纪相仿的男子，男人夹杂着浓重的异地口音，脸上的灰尘还没来及的拂去，慌忙地说“已经通知了，说要晚上才能到，是从贵州那边赶过来的。”一边说着一边递给陆磊一张身份证，和一张银行卡，说是之前电话里和家属沟通过的，卡里有些存款，让医生尽量想办法把人留住。
陆磊示意身份证和银行卡都不用交给他，让他去护士站那边处理交接。
男人有点佝偻，但步伐快速地走向护士台，陆磊站在移动床铺一旁，看到患者的裤子口袋里一包利群香烟滑落出来，这是十几年前父亲也爱抽的香烟，他想起小时候父亲总会拿烟头去点燃烟花的场景，在陆磊眼里，父亲夹烟的样子特别高大。
陆磊知道来这里的病人大部分都是因为就近送院，有钱有人脉的都喜欢转院去更好的医疗单位。而来他脑外科的病人多半又是重症，有时候一台手术费用就能压垮一个家庭，更何况术后的康复都还需要大笔的资金。
“先去拍片吧”陆磊交代了陪护人员和护士，随后他拿起手机，在工作群里发了病患的相关信息，示意大家一会给出治疗方案，这是他们团队的一贯做法，第一个接收病人的成员搜集信息发到群里，大家各自给出治疗方案及评分，再由接诊医生实施。
“病人评分不错，条件允许就做介入治疗吧”在病人的片子第一时间公布后，老马在群里发送了一条消息。
所谓病人评分是他们组内根据病人各方面条件给予的分数，比如病人年龄、出血时间、出血位置等，根据这个分值再做下一步决定。
老马最近对介入手术十分热衷，一旦符合分值他便一口推荐介入治疗。
“这个病人是贵州过来打工的，估计会对手术费用有考虑。”陆磊知道很多病人及家属会为了手术疗效不计成本，但是对于一个外来打工人，这笔开销作为医生应该为他们考虑到。“这个手术如果做开颅治疗需要3万左右，如果做介入治疗起码要15万。”这5倍的差价，对于普通家庭都要三思而行，更何况眼前这个衣衫褴褛的患者。
“这不是我们考虑的范围，病人家里的情况不是我们考虑的，先和他们谈着看”老马一派生意人的口吻，给病人最好的治疗方案是作为医生的首要职责，能不能承受这个价格老马从来不会考虑，有时候他还会看家属犹豫做出一些调整方案，美其名曰调整方案，其实就是适当打折。
“患者出血量好像达100毫升了，这个指症不适合做介入啊！”群里的俊义也发了句。
“没事的，先做介入，不行再实施开颅术”老马作为组长，如此明确的语气让大家都觉得势在必行，没人愿意再继续接话。
“介入我不做，你们做吧”陆磊对老马如此一意孤行感到无奈，出血量超过50毫升的病症在业内指标里是不适合做介入治疗的，老马说不行再实施开颅手术，这可是做了两次手术的设想了，陆磊心里对这样的做法感到不舒服。
下午，家属提早到达了医院，病人正在监护室里。陆磊觉得有点闷，便去病房外走廊上点了根烟，他烟瘾不大，但遇上烦躁的时候，抽根烟能让他平复许多。
走廊的门被推开，一个穿着乡土气息的女人走出来接了个电话，她的口音陆磊有点熟悉，和早上接手的病人一样，陆磊不想听她说什么，但是似乎她的语气有点异常兴奋，这让陆磊有点反差的感觉，难道家里人要死了她这么开心？
“真的哇？你妈我太开心啦！”女人一手举着电话，另一只手抹了抹眼角的泪水：“你爸在忙呢，他新上班的工地给了很高的工资，好的很，你可要努力读书啊。”女人手舞足蹈得挂了电话，转身看到陆医生一脸不解的表情，她认得陆医生，之前在谈话室的时候他就坐在旁边。
“哎，医生，你不知道，家里的孩子电话问他爸的事，我当然要说好的很咧，孩子都初三了，还说要来看我们，真是不懂事”老母亲好像一个拙劣的演员，刚才那一幕开心嬉闹的样子瞬间消逝，眼角露出一丝愁苦。
陆磊的脑海里浮现出自己的父母亲，那年中考，父亲为了不影响自己学习，也同样隐瞒母亲的病情，他把陆磊推出房间，告诉他妈妈只是头疼感冒，最后等他再次见到母亲的时候，母亲已经是昏迷状态了。这大概就是为人父母的共性吧，陆磊吸了口烟点点头。
“医生，我们已经去借钱了，马医生说的介入手术虽然价格高，但是我知道对身体损伤小，恢复也快，老头子还是家里的主力，得快点好起来去赚钱的呢”女人对老马说的介入手术相当期待，说是打算把老家房子卖了，再向亲戚借些钱，能把这手术费填上。
作为入职多年的医生，陆磊知道自己不该过多考虑家属的情绪，只是老马的抉择和眼前的女人让他找不到平衡点。他迅速得掐灭手里的烟，转身朝病房内走去。
介入手术室里，老马带着他的团队穿好防护服，做好术前消毒，等待病人交接。几个小时后病人从手术室里被推出，陆磊没有过多参与，只听说手术顺利，继续住院观察。
术后几天里，陆磊好几次路过病房看到女人只身陪伴着男人，给他打水擦拭或是观察情况，犹如当年自己的父亲在床前陪伴母亲那一刻。
“病人脑部的出血恢复得不是很理想～”老马带着主治团队又一次召开会诊：“最好是再做一次开颅引流”
预想的事情还是发生了，正如当初陆磊所判断。
陆磊不愿接受，老马仅是利益驱使，而做出这样的决定，他更不敢思考，自己的母亲会不会也有过同样的经历。
今天的介入手术室里，又是老马亲自带队，病人是早上送到急诊的一位脑动脉瘤破裂患者，陆磊交接完病人，今天的病人有点特殊，50多岁的年纪是在工地里突然倒下的，工友帮他叫的救护车，事发突然，衣服和鞋子也没来得及换，一身的水泥尘土随着救护车担架一路而来。
“得让家属来，这个手术需要签字的。”陆磊看着随车来的工友，也是个年纪相仿的男子，男人夹杂着浓重的异地口音，脸上的灰尘还没来及的拂去，慌忙地说“已经通知了，说要晚上才能到，是从贵州那边赶过来的。”一边说着一边递给陆磊一张身份证，和一张银行卡，说是之前电话里和家属沟通过的，卡里有些存款，让医生尽量想办法把人留住。
陆磊示意身份证和银行卡都不用交给他，让他去护士站那边处理交接。
男人有点佝偻，但步伐快速地走向护士台，陆磊站在移动床铺一旁，看到患者的裤子口袋里一包利群香烟滑落出来，这是十几年前父亲也爱抽的香烟，他想起小时候父亲总会拿烟头去点燃烟花的场景，在陆磊眼里，父亲夹烟的样子特别高大。
陆磊知道来这里的病人大部分都是因为就近送院，有钱有人脉的都喜欢转院去更好的医疗单位。而来他脑外科的病人多半又是重症，有时候一台手术费用就能压垮一个家庭，更何况术后的康复都还需要大笔的资金。
“先去拍片吧”陆磊交代了陪护人员和护士，随后他拿起手机，在工作群里发了病患的相关信息，示意大家一会给出治疗方案，这是他们团队的一贯做法，第一个接收病人的成员搜集信息发到群里，大家各自给出治疗方案及评分，再由接诊医生实施。
“病人评分不错，条件允许就做介入治疗吧”在病人的片子第一时间公布后，老马在群里发送了一条消息。
所谓病人评分是他们组内根据病人各方面条件给予的分数，比如病人年龄、出血时间、出血位置等，根据这个分值再做下一步决定。
老马最近对介入手术十分热衷，一旦符合分值他便一口推荐介入治疗。
“这个病人是贵州过来打工的，估计会对手术费用有考虑。”陆磊知道很多病人及家属会为了手术疗效不计成本，但是对于一个外来打工人，这笔开销作为医生应该为他们考虑到。“这个手术如果做开颅治疗需要3万左右，如果做介入治疗起码要15万。”这5倍的差价，对于普通家庭都要三思而行，更何况眼前这个衣衫褴褛的患者。
“这不是我们考虑的范围，病人家里的情况不是我们考虑的，先和他们谈着看”老马一派生意人的口吻，给病人最好的治疗方案是作为医生的首要职责，能不能承受这个价格老马从来不会考虑，有时候他还会看家属犹豫做出一些调整方案，美其名曰调整方案，其实就是适当打折。
“患者出血量好像达100毫升了，这个指症不适合做介入啊！”群里的俊义也发了句。
“没事的，先做介入，不行再实施开颅术”老马作为组长，如此明确的语气让大家都觉得势在必行，没人愿意再继续接话。
“介入我不做，你们做吧”陆磊对老马如此一意孤行感到无奈，出血量超过50毫升的病症在业内指标里是不适合做介入治疗的，老马说不行再实施开颅手术，这可是做了两次手术的设想了，陆磊心里对这样的做法感到不舒服。
下午，家属提早到达了医院，病人正在监护室里。陆磊觉得有点闷，便去病房外走廊上点了根烟，他烟瘾不大，但遇上烦躁的时候，抽根烟能让他平复许多。
走廊的门被推开，一个穿着乡土气息的女人走出来接了个电话，她的口音陆磊有点熟悉，和早上接手的病人一样，陆磊不想听她说什么，但是似乎她的语气有点异常兴奋，这让陆磊有点反差的感觉，难道家里人要死了她这么开心？
“真的哇？你妈我太开心啦！”女人一手举着电话，另一只手抹了抹眼角的泪水：“你爸在忙呢，他新上班的工地给了很高的工资，好的很，你可要努力读书啊。”女人手舞足蹈得挂了电话，转身看到陆医生一脸不解的表情，她认得陆医生，之前在谈话室的时候他就坐在旁边。
“哎，医生，你不知道，家里的孩子电话问他爸的事，我当然要说好的很咧，孩子都初三了，还说要来看我们，真是不懂事”老母亲好像一个拙劣的演员，刚才那一幕开心嬉闹的样子瞬间消逝，眼角露出一丝愁苦。
陆磊的脑海里浮现出自己的父母亲，那年中考，父亲为了不影响自己学习，也同样隐瞒母亲的病情，他把陆磊推出房间，告诉他妈妈只是头疼感冒，最后等他再次见到母亲的时候，母亲已经是昏迷状态了。这大概就是为人父母的共性吧，陆磊吸了口烟点点头。
“医生，我们已经去借钱了，马医生说的介入手术虽然价格高，但是我知道对身体损伤小，恢复也快，老头子还是家里的主力，得快点好起来去赚钱的呢”女人对老马说的介入手术相当期待，说是打算把老家房子卖了，再向亲戚借些钱，能把这手术费填上。
作为入职多年的医生，陆磊知道自己不该过多考虑家属的情绪，只是老马的抉择和眼前的女人让他找不到平衡点。他迅速得掐灭手里的烟，转身朝病房内走去。
介入手术室里，老马带着他的团队穿好防护服，做好术前消毒，等待病人交接。几个小时后病人从手术室里被推出，陆磊没有过多参与，只听说手术顺利，继续住院观察。
术后几天里，陆磊好几次路过病房看到女人只身陪伴着男人，给他打水擦拭或是观察情况，犹如当年自己的父亲在床前陪伴母亲那一刻。
“病人脑部的出血恢复得不是很理想～”老马带着主治团队又一次召开会诊：“最好是再做一次开颅引流”
预想的事情还是发生了，正如当初陆磊所判断。
陆磊不愿接受，老马仅是利益驱使，而做出这样的决定，他更不敢思考，自己的母亲会不会也有过同样的经历。
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