第十四章 胃癌常转移到这5个部位

    胃癌常转移到这5个部位，一旦出现这些信号建议立即就医！

    觅健科普君胃癌康复圈2023-08-2519:02福建

    “保持病情稳定，避免复发转移”是胃癌患者的共同心愿，但要达成这个目标可不能仅凭喊几句口号了事，我们还得落实到行动上。

    今天就带大家从胃癌常见转移部位、可能出现的症状及常用预防手段等，来防微杜渐！

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    胃癌转移的常见部位及症状

    1.肝转移

    胃癌的癌肿出现这种转移的几率较大，主要的临床症状表现为肝区不适、黄疸、腹泻等，一般没有胃肠道症状。影像学检查常为多发性病灶，散在分布，呈圆形，边界清楚。（如果是转移的话很多时候不伴有慢性肝炎肝硬化，如果是原发性肝癌的话很多时候有肝炎肝硬化症状。）

    2.卵巢转移

    多发生于患有胃癌的女性患者身上，特别是绝经前期或青年女性。临床表现多为急性腹痛、月经不调、下腹包块等，而胃肠道症状不明显。多为两侧卵巢同时受累，易误诊为单纯性卵巢肿瘤。

    3.腹膜转移

    腹膜转移也是胃癌术后常见远处转移之一，早期腹膜转移患者在临床上并无特殊表现，诊断困难；而到晚期，患者出现肠梗阻、腹水、肿块、恶液质等并发症时较易确诊。

    3.肺转移

    发生肺转移后，患者可能会出现一些肺部表现，例如明显的咳嗽、咳痰，甚至咯血。

    4.骨转移

    骨转移早期一般无任何症状，骨同位素扫描可发现有病变的骨骼。骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关，如胃癌肋骨转移引起的胸痛，多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。胃癌骨转移是引起晚期患者疼痛的主要原因之一。

    5.脑转移

    当患者出现无原因的头疼、呕吐、视觉障碍以及性格、脾气改变，有可能是因为癌细胞转移到脑部引起的颅内高压或脑神经受损所致，头痛为最常见的症状。

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    预防转移，胃癌患者可以做好这些

    胃癌治疗后仍有复发或转移的几率，因此体检复查非常重要。当身体出现疼痛或者一些预兆信号时，定期复查相应的部位，通过胸部CT、腹部CT、骨扫描等方式尽早发现转移的情况。

    另外，胃癌患者也应该从生活的各个方面预防复发和转移：

    （1）治疗上，有幽门螺旋杆菌感染的胃癌患者应积极进行幽门螺杆菌的根治治疗，可降低胃癌复发率；需要做术后辅助治疗的患者也要及时接受辅助治疗；

    （2）饮食上，应戒酒禁烟，均衡饮食，维持蛋白质和维生素的足够摄入，有利于患者机体恢复；避免吃霉腐变质的食物、高糖食物和超加工食物；

    适当忌口：

    忌辛辣

    辣椒是最常见的辛辣食物。对胃癌患者来说，过量食用辣椒对胃部刺激大，可能会损伤胃黏膜，加重胃部炎症反应，不仅可能带来不必要的不适，比如便秘、口腔黏膜炎、呕吐等，影响生活质量，甚至会使病情恶化[1]。

    忌高盐

    咸菜、咸鱼等高盐食物，会对胃粘膜表面的黏液屏障造成直接损害，没了胃黏膜的保护，致癌物质和幽门螺杆菌就容易定植在胃黏膜上，极大提升了胃癌的发病和进展风险[2]。

    忌酒精

    长期摄入酒精会影响胃粘膜损伤修复，加剧胃黏膜的损伤。已有许多研究表明，酒精的摄入会增加癌症患者复发转移的机率。

    忌高脂

    蛋糕、奶油、汉堡等，这些高糖、高脂肪的食物吃多了，除了会加重胃的负担，同时也会引起肥胖，大量研究表明，肥胖可影响癌症的复发和生存[3]。

    忌烟熏

    烟熏食物含有大量的亚硝酸盐，进入体内会代谢成强致癌物——亚硝胺。亚硝胺会增加发生胃炎、胃溃疡甚至癌变的几率，同时也易诱发胃粘膜上皮细胞异型增生及癌变率[4]。

    胃癌患者在康复期间对以上食物做到适当忌口，这对于稳定病情、降低复发转移风险是有所好处的。

    （3）心理上，应尽量保持舒畅愉快的情绪，可以通过写日记、外出散心、听音乐等方式调节情绪；

    （4）最后适当锻炼，可以慢步走、打太极拳、游泳等，每天20-30分钟，保持健康的体魄。

    胃癌患者运动谨记“三不”，即：

    运动时间不过于长（30分钟左右为宜）

    身体不过于劳累（以身体微微出汗为宜）

    运动频率不宜太频繁（每周2～4次）

    总结

    转移的发生会影响胃癌患者们的预后和康复期的质量，了解这些症状和处理方法可以帮助患者更好地度过康复期。

    其实，任何恶性肿瘤患者在治疗后的任何阶段里，都有可能出现转移或复发。及时、仔细、定期的复查更够帮助我们早期发现肿瘤的转移，尽早采取措施处理，能防止病情进一步恶化。