第七章《抽丝剥茧对症下药》
李昊示意男子不要再说话，专心给女子号脉。
时间一分一秒的过去，男子见到李昊号脉号这么久，而且从脸色中又看不出来什么，心中大感着急，却不敢出言打扰。
又过了一会儿，李昊吩咐女子换右手，这一次时间倒是不长，也就五分钟左右，然后再看了看女子的舌苔，发现她舌质紫暗，边有瘀斑，舌尖布满小红点。
李昊想了想，从抽屉里面取出处方签，拧开钢笔的笔帽，问女子姓名，年龄。
女子回答道：“我叫邱文丽，32岁。”
男子见终于号完脉，急切的问道：“怎么样？李医生，我老婆是什么病？”
李昊想了想，说：“我就不说医学术语了，说你们能听得懂的。”
邱文丽和她老公同时点头。
楚云飞和陈家明见到李昊号完脉，也走过来倾听。
李昊看了看陈家明，转头面向邱文丽夫妻。
陈家明虽然跟李昊不大对付，可是看着他奇怪的眼神，心中不由得有些慌乱。
李昊想了想，冲邱文丽夫妻说：“你老婆的病，前面医生的诊断包括我们的陈家明医生的诊断都没错。”
李昊这话一出来，不仅楚云飞和陈家明大吃一惊，就连邱文丽夫妻也是诧异不已。陈家明更是上下打量着李昊，不明白他为什么帮自己说话，因为自己平时的治病思路，他是一点都不赞成的。
而李昊只用中医的方案和纯粹的中药治病，陈家明也是不以为然的。当今的社会，医生就是要会忽悠，能忽悠，这才能给店里带来收益，同时也让自己的工资增加。
“既然诊断没错，可为什么吃了药没有效果呢？”邱文丽老公有些生气的问。
李昊摆摆手，说：“我之所以说前面几个医生的诊断都没错，是因为顺序搞反了。”
“顺序搞反了？这是什么说法？”邱文丽夫妻感觉丈二和尚摸不着头脑，口中念叨着李昊的话。
“对，就是顺序反了。”李昊点点头，继续说：“你老婆刚开始的时候是因为从炎热的外面回家，又吹了空调。这外面是夏天，空调房是人造的冬天，一冷一热，加上你老婆体质偏寒，就是风寒袭肺了，这个时候如果用疏散风寒、宣肺止咳的方法来治疗是可以很快痊愈的。但是不知道为什么前医诊断是肺痹？肺痹就是肝气郁结，气往上逆影响到了肺，肺气没有得到肃降，从而导致呼吸不畅。在喝了药没有效果之后你们又换了医生，这次的医生诊断为胸痹！胸痹就是胸痛，呼吸困难。这也没错！因为随着误诊，病情就深入了一些，造成了你心累、心悸、伴随呼吸困难。但是这个医生的关注点在胸痹，忽略了根本原因还是风寒袭肺，所以这一次喝了药，你妻子心累、心悸是有好转，但是咳嗽没有治好。”
邱文丽点点头，由衷称赞：“的确是这样，李医生太厉害了。”
李昊笑了笑，说：“病情到了这一步，还是没有得到彻底的治疗，于是你们就开始着急了，病急乱投医，开始上西药，头孢吃了不少，但是还是无济于事吧？”
邱文丽瞪了她老公一眼，她老公尴尬的说：“咳嗽在西医上不就是支气管炎吗？既然是炎症，我想头孢是消炎的，应该没有错。”
李昊不置可否，沉声道：“对，不止你这样想，我国大部分的人都这么想。广告、新闻、电视也都这么说！可是你们想一想，炎这个字，是两个火组成的，也就是说，炎症的特性是红肿热痛。如果的确是炎症，那么用消炎药无可厚非，可是在没有炎症或者炎症不明显的情况下用了消炎药，那消哪里的炎症呢？这就不是在消炎，而是在耗伤人的正气。所以，中医说正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”说到这里，李昊的声音都严厉了几分。
（作者话：是啊，国内滥用抗生素的情况太多、太严重了！以至于不管什么病，都要搭配一些抗生素，就像没有这个药就不能治病一样。尤其是小孩子最为严重！小孩子本为纯阳之体，可是你们看现在很多小孩子都是面色苍白，舌苔白腻，体质虚弱。这就是抗生素的错。还有一种药，就是三九感冒灵，只要有人感冒，首选就是三九感冒灵，这是不对的。先不说三九感冒灵里面的成分全部都是清热解毒的，就说感冒，中医都分的很详细。有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒。如果一个人是风热感冒，那吃三九感冒灵倒是无可厚非，毕竟热则凉之，也算是正治之法。但是风寒感冒吃三九感冒灵的话，那就是大错特错了。寒则温之，既然是受了寒而导致感冒，那么用药一定是辛温解表的，用风寒感冒颗粒或者桂枝颗粒又或者是荆防颗粒都是对的。如果当时条件不允许，就选带须葱白一把，生姜切十几片熬水来喝，针对鼻塞，流清鼻涕、打喷嚏等也很管用。如果大家区分不了什么是风热什么是风寒，就记住一点就行。清鼻涕是寒，脓鼻涕是热。）
顿了顿，李昊接着说：“咳嗽没有治好，你们就到了这里，陈家明医生的诊断也没错，但是方向又偏于疏风散寒、宣肺止咳了。”听完李昊的话，陈家明脸色红了一下。
“那我老婆究竟是什么病呢？”见李医生将老婆的病分析的这么详细，邱文丽的老公彻底服气了，小心的问。
李昊笃定的说：“是肺痹并发胸痹。简单点来说，就是风寒湿邪先伤于皮肤而后及于肺，先伤于脉而后及于心所致，证属于肺气心阳两虚。详细点来说，就是脉象细数，偶有间隙，舌质紫暗有瘀斑，颧唇发绀，这就是心脉淤堵之象。现在望诊、闻诊、切脉都知道了，你再具体说说情况，我再综合一下问诊，治疗方案就出来了。”
邱文丽仔细的想了想，才说：“一个月前，夜间睡眠时发生咳嗽，从此以后每晚都要咳嗽，多为干咳。后面出现咳痰，痰液粘稠。十天前下午，因为工作劳累，一阵咳嗽后发现痰中带着血丝，接连出现了十多次，活动增多就觉得呼吸困难。”顿了顿，续道：“还是有心悸的情况，喜欢按压，容易出汗，胸闷，口渴，小便少，下肢有点水肿，还有天气变化就四肢关节疼痛，有时候会发热。”
李昊一边听，一边在处方签上记录下病人的主诉，舌象、脉象、诊断，再检查了一下邱文丽下肢水肿的情况，发现不是很严重。最后在处方一栏写着：苓桂术甘汤加味：茯苓30克桂枝15克白术15克炙甘草10克郁金10克威灵仙20克茜草根15克豨签草30克炙远志15克清半夏15克（三剂）
写完方子以后递给楚云飞，叮嘱邱文丽说：“你现在病情很复杂，只能一步一步的来。生冷之物不要吃，绿豆西瓜之类的也不要吃，也不要熬夜。这三副药喝完，你的咳嗽、心悸、胸闷会好一半，然后后续再做调整。”
邱文丽连声道谢，她老公则去收银台处付款。
付款完毕，邱文丽朝李昊再次道谢，说：“家里熬药不方便，你们这里可以熬药吧？”
楚云飞粗声说：“可以，我们是用砂锅熬药的。等下八点多你就可以过来拿药，一副药装三袋，一天一剂。”
邱文丽鞠了一躬，客气的说：“那麻烦你们了，我们就先回去了。”
楚云飞右手拿着红票子在左掌上拍了一下，冲李昊笑道：“还是李医生厉害啊。”转头冲陈家明说：“陈医生加油啊。”陈家明翻了一个白眼没有说话，看着李昊不知道在心里想什么。
李昊脱下白大褂，朝楚云飞说：“没什么事的话，我就先回去了。”
楚云飞哈哈大笑，张开双臂抱了李昊一下，朗声道：“好好好，辛苦了李医生，李医生慢走。”
李昊苦笑着摇摇头，走了出去。他这个老板势利的很，没有人看病的时候，脸拉的很长。要是有病人的话，高兴的合不拢嘴。
时间一分一秒的过去，男子见到李昊号脉号这么久，而且从脸色中又看不出来什么，心中大感着急，却不敢出言打扰。
又过了一会儿，李昊吩咐女子换右手，这一次时间倒是不长，也就五分钟左右，然后再看了看女子的舌苔，发现她舌质紫暗，边有瘀斑，舌尖布满小红点。
李昊想了想，从抽屉里面取出处方签，拧开钢笔的笔帽，问女子姓名，年龄。
女子回答道：“我叫邱文丽，32岁。”
男子见终于号完脉，急切的问道：“怎么样？李医生，我老婆是什么病？”
李昊想了想，说：“我就不说医学术语了，说你们能听得懂的。”
邱文丽和她老公同时点头。
楚云飞和陈家明见到李昊号完脉，也走过来倾听。
李昊看了看陈家明，转头面向邱文丽夫妻。
陈家明虽然跟李昊不大对付，可是看着他奇怪的眼神，心中不由得有些慌乱。
李昊想了想，冲邱文丽夫妻说：“你老婆的病，前面医生的诊断包括我们的陈家明医生的诊断都没错。”
李昊这话一出来，不仅楚云飞和陈家明大吃一惊，就连邱文丽夫妻也是诧异不已。陈家明更是上下打量着李昊，不明白他为什么帮自己说话，因为自己平时的治病思路，他是一点都不赞成的。
而李昊只用中医的方案和纯粹的中药治病，陈家明也是不以为然的。当今的社会，医生就是要会忽悠，能忽悠，这才能给店里带来收益，同时也让自己的工资增加。
“既然诊断没错，可为什么吃了药没有效果呢？”邱文丽老公有些生气的问。
李昊摆摆手，说：“我之所以说前面几个医生的诊断都没错，是因为顺序搞反了。”
“顺序搞反了？这是什么说法？”邱文丽夫妻感觉丈二和尚摸不着头脑，口中念叨着李昊的话。
“对，就是顺序反了。”李昊点点头，继续说：“你老婆刚开始的时候是因为从炎热的外面回家，又吹了空调。这外面是夏天，空调房是人造的冬天，一冷一热，加上你老婆体质偏寒，就是风寒袭肺了，这个时候如果用疏散风寒、宣肺止咳的方法来治疗是可以很快痊愈的。但是不知道为什么前医诊断是肺痹？肺痹就是肝气郁结，气往上逆影响到了肺，肺气没有得到肃降，从而导致呼吸不畅。在喝了药没有效果之后你们又换了医生，这次的医生诊断为胸痹！胸痹就是胸痛，呼吸困难。这也没错！因为随着误诊，病情就深入了一些，造成了你心累、心悸、伴随呼吸困难。但是这个医生的关注点在胸痹，忽略了根本原因还是风寒袭肺，所以这一次喝了药，你妻子心累、心悸是有好转，但是咳嗽没有治好。”
邱文丽点点头，由衷称赞：“的确是这样，李医生太厉害了。”
李昊笑了笑，说：“病情到了这一步，还是没有得到彻底的治疗，于是你们就开始着急了，病急乱投医，开始上西药，头孢吃了不少，但是还是无济于事吧？”
邱文丽瞪了她老公一眼，她老公尴尬的说：“咳嗽在西医上不就是支气管炎吗？既然是炎症，我想头孢是消炎的，应该没有错。”
李昊不置可否，沉声道：“对，不止你这样想，我国大部分的人都这么想。广告、新闻、电视也都这么说！可是你们想一想，炎这个字，是两个火组成的，也就是说，炎症的特性是红肿热痛。如果的确是炎症，那么用消炎药无可厚非，可是在没有炎症或者炎症不明显的情况下用了消炎药，那消哪里的炎症呢？这就不是在消炎，而是在耗伤人的正气。所以，中医说正气存内，邪不可干。邪之所凑，其气必虚。”说到这里，李昊的声音都严厉了几分。
（作者话：是啊，国内滥用抗生素的情况太多、太严重了！以至于不管什么病，都要搭配一些抗生素，就像没有这个药就不能治病一样。尤其是小孩子最为严重！小孩子本为纯阳之体，可是你们看现在很多小孩子都是面色苍白，舌苔白腻，体质虚弱。这就是抗生素的错。还有一种药，就是三九感冒灵，只要有人感冒，首选就是三九感冒灵，这是不对的。先不说三九感冒灵里面的成分全部都是清热解毒的，就说感冒，中医都分的很详细。有风寒感冒、风热感冒、暑湿感冒、气虚感冒、阴虚感冒、阳虚感冒。如果一个人是风热感冒，那吃三九感冒灵倒是无可厚非，毕竟热则凉之，也算是正治之法。但是风寒感冒吃三九感冒灵的话，那就是大错特错了。寒则温之，既然是受了寒而导致感冒，那么用药一定是辛温解表的，用风寒感冒颗粒或者桂枝颗粒又或者是荆防颗粒都是对的。如果当时条件不允许，就选带须葱白一把，生姜切十几片熬水来喝，针对鼻塞，流清鼻涕、打喷嚏等也很管用。如果大家区分不了什么是风热什么是风寒，就记住一点就行。清鼻涕是寒，脓鼻涕是热。）
顿了顿，李昊接着说：“咳嗽没有治好，你们就到了这里，陈家明医生的诊断也没错，但是方向又偏于疏风散寒、宣肺止咳了。”听完李昊的话，陈家明脸色红了一下。
“那我老婆究竟是什么病呢？”见李医生将老婆的病分析的这么详细，邱文丽的老公彻底服气了，小心的问。
李昊笃定的说：“是肺痹并发胸痹。简单点来说，就是风寒湿邪先伤于皮肤而后及于肺，先伤于脉而后及于心所致，证属于肺气心阳两虚。详细点来说，就是脉象细数，偶有间隙，舌质紫暗有瘀斑，颧唇发绀，这就是心脉淤堵之象。现在望诊、闻诊、切脉都知道了，你再具体说说情况，我再综合一下问诊，治疗方案就出来了。”
邱文丽仔细的想了想，才说：“一个月前，夜间睡眠时发生咳嗽，从此以后每晚都要咳嗽，多为干咳。后面出现咳痰，痰液粘稠。十天前下午，因为工作劳累，一阵咳嗽后发现痰中带着血丝，接连出现了十多次，活动增多就觉得呼吸困难。”顿了顿，续道：“还是有心悸的情况，喜欢按压，容易出汗，胸闷，口渴，小便少，下肢有点水肿，还有天气变化就四肢关节疼痛，有时候会发热。”
李昊一边听，一边在处方签上记录下病人的主诉，舌象、脉象、诊断，再检查了一下邱文丽下肢水肿的情况，发现不是很严重。最后在处方一栏写着：苓桂术甘汤加味：茯苓30克桂枝15克白术15克炙甘草10克郁金10克威灵仙20克茜草根15克豨签草30克炙远志15克清半夏15克（三剂）
写完方子以后递给楚云飞，叮嘱邱文丽说：“你现在病情很复杂，只能一步一步的来。生冷之物不要吃，绿豆西瓜之类的也不要吃，也不要熬夜。这三副药喝完，你的咳嗽、心悸、胸闷会好一半，然后后续再做调整。”
邱文丽连声道谢，她老公则去收银台处付款。
付款完毕，邱文丽朝李昊再次道谢，说：“家里熬药不方便，你们这里可以熬药吧？”
楚云飞粗声说：“可以，我们是用砂锅熬药的。等下八点多你就可以过来拿药，一副药装三袋，一天一剂。”
邱文丽鞠了一躬，客气的说：“那麻烦你们了，我们就先回去了。”
楚云飞右手拿着红票子在左掌上拍了一下，冲李昊笑道：“还是李医生厉害啊。”转头冲陈家明说：“陈医生加油啊。”陈家明翻了一个白眼没有说话，看着李昊不知道在心里想什么。
李昊脱下白大褂，朝楚云飞说：“没什么事的话，我就先回去了。”
楚云飞哈哈大笑，张开双臂抱了李昊一下，朗声道：“好好好，辛苦了李医生，李医生慢走。”
李昊苦笑着摇摇头，走了出去。他这个老板势利的很，没有人看病的时候，脸拉的很长。要是有病人的话，高兴的合不拢嘴。
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