第一百七十六章 医生的心
戴夫站在患者右侧，二助金副主任站在他下首位置。一助申主任站在患者左侧，三助郭总站在申主任下首。
麻醉医冉主任站在患者头部位置，身后是整个手术室价格最贵的机器——麻醉机。
器械护士站在戴夫的上首位置，陶乐就站在她对面。
在外围等着的杨瑞雪和陈恪眼巴巴往这边张望，但根本是什么也瞧不着。
整个手术台边围了七个人，塞得满满当当，能看见什么就怪了。
手术开始。正像戴夫先前跟陶乐说的那样，想要让陶乐好好看看他现在的水平，所以全程都亲自动手，申主任和金副主任只是配合他拉钩，递东西，清洁。
不过越是这样，越能看出戴夫的水平。
他在右肋缘下做了斜切口，与胰腺平行。这与大家常做的右上腹经腹直肌切口并不一样。
右上腹经腹直肌切口，一般要将切口延长到肚脐下方3至4厘米，眼下的女子也是个A字的肥胖体型，用这种方法术野暴露并不充分。
而另一种上腹部横切口，术野显露虽然充分，但对于肌肉损伤太大，对于这种年纪较大的女性来说，同样不适用。
申主任、金副主任和郭总三个人都看懂了戴夫选择这个切口的理由，当下便在心中暗暗点头。
开了腹，二助和三助协助拉钩，充分暴露术野。
首先进行一般性探察，目的是为了了解病变性质，看看是否有影响手术的问题。
戴夫一板一眼地按照由远及顺的次序，依次探查盆腔、肝脏和腹腔淋巴结，最后亲自用手指触摸肝外胆管和胰头部位，细心地感受周围是否有肿大的淋巴结。
陶乐本想好好地观摩这台手术，并不想理会金手指的提示。
但这台手术实在是非常复杂，只是看到这个地方，她心中积攒的问题就堆满了一箩筐。
比如为什么要做这样弯曲的切口，又比如戴夫在那辛苦地探查，到底想要弄清什么。
再加上金手指的提示反复出现，后来干脆明晃晃地就挂在她眼前，挡住了她的视线：
“经检测，当前条件下支持开展胰头十二指肠切除术。是否需要模拟指导练习？是/否。”
陶乐叹了口气，没有再杠下去，直接选了“是”，进入了系统空间。
大概是对她经过这么多次提醒，这才慢吞吞地进来有所不满，口罩男今天再次显露了毒舌本舌。
不过相比这些，这台手术本身，带给了她更大的挫败感。
真的是太复杂，也太困难了。
口罩男做完示教手术，只用了两个半个小时。
轮到她的时候，第一台手术就做了八小时，结果模拟患者还死在了手术台上。
陶乐一度觉得，她根本撑不下去。这台手术不是现在的她能撑控得了的，让她学就是强人所难。
“呵，原来你也不过如此。”口罩男冷笑出声：“没有一颗医生的心，入错了行，要不现在就转行吧！”
这句饱含着轻蔑的话，激发起她内心深处那股不服输的劲儿来。
医生的心。她两世为人，修的都是这颗心，矢志不渝，无怨无悔。
她也不说话，只是屏弃了所有的杂念，专心致志地做了下去。
一次，两次，三次.一百次，两百次
手术的用时越来越短，术中的失误和术后的并发症也越来越少。
五百次，六百次.
陶乐已经忘记了所有的一切，眼里心里只有患者和手术，只想尽最大的可能，延长他的生存时间。
“三小时十五分三十三秒。评价：优秀。”
陶乐站回到手术台上，戴夫还在认真细致地做着探查。
这回，陶乐不仅知道他在做什么，更能根据他的动作，判断出他所感知到的一切。
没办法，这个患者体内的每一处，她都太过熟悉了。
戴夫停下了手。陶乐知道，他已经明白了病灶尚未发生远端转移，可以进行下一步：切除前分离了。
分离的过程，在戴夫轻柔的动作下，做得细致而优雅。
他的手指纤长，动作轻缓却又灵动无比，旁观的申主任等人都看得心醉神迷，畅美无比，就连陶乐也暗自点头。
正是因为在金手指空间里被磨砺了那么久，她才能看得出来戴夫动作中的细微难得之处。
分离门静脉和肠系膜上静脉，是分离期的主要难点。
陶乐前面的上百台手术，至少有二十多台在这一步失误，直接导致大出血。
戴夫做的就很细心，他在胰腺下缘用钝头钳子沿静脉表面轻轻向上分离，动作又轻又稳，钳子如臂指使，分毫不差，自然最大限度地规避了风险。
看到这里，陶乐对他也有一点刮目相看。
她自己是在金手指空间中，做了上百台手术之后，才达到了戴夫现在的水平；又做了数百台之后，才出现了升华。
而戴夫，又是怎么练出这样一身外科技能的？除了天份之外，他必然也曾经付出了大量的艰苦努力。
想到这里，她看向戴夫的时候，眼里便多了一分欣赏。
完成切除前的分离，断定了胰头十二指肠切除术是可行的，只是手术的开始。
陶乐看了一下时间。仅是分离而已，就用了将近一个小时，戴夫可真是慢工出细活儿。
在场的人，觉得手术做的慢的，也只有她一个人。
换了申主任上台，做得还会更谨慎，更慢一些。
在他眼中，戴夫教授下手分离的动作虽然轻，但毫不犹豫，果断得紧，显示了对方的镇定与自信，更是实力强悍的证明。
接下来就是切除的过程。
患者是胰头腺癌中期，按照标准的胰十二指肠切除术，需要切除胃远侧、胆总管下段、胆囊、胰腺头部、颈部和钩突部位，以及近侧约10厘米的空肠。
患者已经超过了50岁，只需要切除胃远侧的三分之一；如果低于五十岁的病人，往往需要切掉二分之一。
胃远侧切除、胆囊、胰腺的头、颈和空肠切除都还算顺利，最多就是因为配合不足的关系，导致速度减慢，沟通增多，并不算是什么大问题。
但在切断钩突之时，却发生了意外。
麻醉医冉主任站在患者头部位置，身后是整个手术室价格最贵的机器——麻醉机。
器械护士站在戴夫的上首位置，陶乐就站在她对面。
在外围等着的杨瑞雪和陈恪眼巴巴往这边张望，但根本是什么也瞧不着。
整个手术台边围了七个人，塞得满满当当，能看见什么就怪了。
手术开始。正像戴夫先前跟陶乐说的那样，想要让陶乐好好看看他现在的水平，所以全程都亲自动手，申主任和金副主任只是配合他拉钩，递东西，清洁。
不过越是这样，越能看出戴夫的水平。
他在右肋缘下做了斜切口，与胰腺平行。这与大家常做的右上腹经腹直肌切口并不一样。
右上腹经腹直肌切口，一般要将切口延长到肚脐下方3至4厘米，眼下的女子也是个A字的肥胖体型，用这种方法术野暴露并不充分。
而另一种上腹部横切口，术野显露虽然充分，但对于肌肉损伤太大，对于这种年纪较大的女性来说，同样不适用。
申主任、金副主任和郭总三个人都看懂了戴夫选择这个切口的理由，当下便在心中暗暗点头。
开了腹，二助和三助协助拉钩，充分暴露术野。
首先进行一般性探察，目的是为了了解病变性质，看看是否有影响手术的问题。
戴夫一板一眼地按照由远及顺的次序，依次探查盆腔、肝脏和腹腔淋巴结，最后亲自用手指触摸肝外胆管和胰头部位，细心地感受周围是否有肿大的淋巴结。
陶乐本想好好地观摩这台手术，并不想理会金手指的提示。
但这台手术实在是非常复杂，只是看到这个地方，她心中积攒的问题就堆满了一箩筐。
比如为什么要做这样弯曲的切口，又比如戴夫在那辛苦地探查，到底想要弄清什么。
再加上金手指的提示反复出现，后来干脆明晃晃地就挂在她眼前，挡住了她的视线：
“经检测，当前条件下支持开展胰头十二指肠切除术。是否需要模拟指导练习？是/否。”
陶乐叹了口气，没有再杠下去，直接选了“是”，进入了系统空间。
大概是对她经过这么多次提醒，这才慢吞吞地进来有所不满，口罩男今天再次显露了毒舌本舌。
不过相比这些，这台手术本身，带给了她更大的挫败感。
真的是太复杂，也太困难了。
口罩男做完示教手术，只用了两个半个小时。
轮到她的时候，第一台手术就做了八小时，结果模拟患者还死在了手术台上。
陶乐一度觉得，她根本撑不下去。这台手术不是现在的她能撑控得了的，让她学就是强人所难。
“呵，原来你也不过如此。”口罩男冷笑出声：“没有一颗医生的心，入错了行，要不现在就转行吧！”
这句饱含着轻蔑的话，激发起她内心深处那股不服输的劲儿来。
医生的心。她两世为人，修的都是这颗心，矢志不渝，无怨无悔。
她也不说话，只是屏弃了所有的杂念，专心致志地做了下去。
一次，两次，三次.一百次，两百次
手术的用时越来越短，术中的失误和术后的并发症也越来越少。
五百次，六百次.
陶乐已经忘记了所有的一切，眼里心里只有患者和手术，只想尽最大的可能，延长他的生存时间。
“三小时十五分三十三秒。评价：优秀。”
陶乐站回到手术台上，戴夫还在认真细致地做着探查。
这回，陶乐不仅知道他在做什么，更能根据他的动作，判断出他所感知到的一切。
没办法，这个患者体内的每一处，她都太过熟悉了。
戴夫停下了手。陶乐知道，他已经明白了病灶尚未发生远端转移，可以进行下一步：切除前分离了。
分离的过程，在戴夫轻柔的动作下，做得细致而优雅。
他的手指纤长，动作轻缓却又灵动无比，旁观的申主任等人都看得心醉神迷，畅美无比，就连陶乐也暗自点头。
正是因为在金手指空间里被磨砺了那么久，她才能看得出来戴夫动作中的细微难得之处。
分离门静脉和肠系膜上静脉，是分离期的主要难点。
陶乐前面的上百台手术，至少有二十多台在这一步失误，直接导致大出血。
戴夫做的就很细心，他在胰腺下缘用钝头钳子沿静脉表面轻轻向上分离，动作又轻又稳，钳子如臂指使，分毫不差，自然最大限度地规避了风险。
看到这里，陶乐对他也有一点刮目相看。
她自己是在金手指空间中，做了上百台手术之后，才达到了戴夫现在的水平；又做了数百台之后，才出现了升华。
而戴夫，又是怎么练出这样一身外科技能的？除了天份之外，他必然也曾经付出了大量的艰苦努力。
想到这里，她看向戴夫的时候，眼里便多了一分欣赏。
完成切除前的分离，断定了胰头十二指肠切除术是可行的，只是手术的开始。
陶乐看了一下时间。仅是分离而已，就用了将近一个小时，戴夫可真是慢工出细活儿。
在场的人，觉得手术做的慢的，也只有她一个人。
换了申主任上台，做得还会更谨慎，更慢一些。
在他眼中，戴夫教授下手分离的动作虽然轻，但毫不犹豫，果断得紧，显示了对方的镇定与自信，更是实力强悍的证明。
接下来就是切除的过程。
患者是胰头腺癌中期，按照标准的胰十二指肠切除术，需要切除胃远侧、胆总管下段、胆囊、胰腺头部、颈部和钩突部位，以及近侧约10厘米的空肠。
患者已经超过了50岁，只需要切除胃远侧的三分之一；如果低于五十岁的病人，往往需要切掉二分之一。
胃远侧切除、胆囊、胰腺的头、颈和空肠切除都还算顺利，最多就是因为配合不足的关系，导致速度减慢，沟通增多，并不算是什么大问题。
但在切断钩突之时，却发生了意外。
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