53、麻杏石甘汤加味（1）
听到何武的话。
病人家属大喜：“医生，你说的是真的，可以保证我老婆的病马上就好？”
何武哪有把握一剂即效？
不过，他脸不红气不喘：“理论上是可以做到的，但实际上不一定。
一次无效也没关系嘛，可以多服几次，配合止咳化痰的西药，完全没有问题。”
病人家属怒道：“你们到底是西医，还是中医。为什么打着中医的牌子，却开口闭口都是开西药？
县医院的中医，说是送医下乡，还是要开西药，那我们还不如去找西医，他们比你专业百倍。”
梁浩贵说：“我早就告诉你，你老婆的病情严重，已经到了肺炎，必须要服用西药，配合输液消炎，否则，一旦持续恶化，谁也救不了。”
梁浩贵一边说，一边给病人用听诊器检查。
吴志哭笑不得，又拉不下脸面不让他们离开。
稍候，梁浩贵说：“果然不出我所料，病人已经是比较严重的肺炎，必须马上输液消炎。”
病人家属问：“那你说，需要多久可以治好，得花多少钱，我们听说送医下乡，是成本价收费，可没有带多少钱来。”
梁浩贵说；“这个可说不定，快则三五天，慢则十天半个月以上。
你老婆的病情已经严重，需要住院，你马上跟我去办理住院手续，然后回去拿钱，这样也不耽搁事。
放心，我们是公社卫生院，花不了多少钱，估计百来块，应当足够了。”
病人家属顿时脸色难看。
不要说百来块，现在十块钱，对于他家，也是难以承受之重。
老婆经常生病。
一家人就他一个劳动力，孩子还没长大，明年初一的学费，虽然才几元钱，但也不知道去哪里借。
这次一下子要百来块，这不是要钱，而是要命啊，他就算愿意拿命去换，也没谁给换啊。
“咳咳咳.......我不治了，咳咳咳.......我们回家。”病人一听，泪水直流。
自家人知道自家的家底，打死她男人，也借不到一百元。
病人家属的眼神，一下子没了焦距。
治，还是不治？
治，哪里能够借到一百元？
不治，老婆还年轻，怎么能忍心这样看着她病死？
吴志再次给病人脉诊后，道：“病人家属，你们不要急，我给你老婆扎扎针，再开点中药，好不好？”
病人家属忽然眼睛一亮：“好好好，小专家，那麻烦你了，我不是不想给我老婆治病，而是家里真的没钱，也借不到钱。”
何武说：“那行，既然吴组长不知道怎么开药，就按我说的，给予桂枝加厚朴杏子汤。”
陆广杰冷冷的说：“不是吴组长不知道怎么开药，而是你们一个个好像多厉害似的，让吴组长根本就没有机会接着说话。
我们吴组长，可没有某些人的脸皮厚，一次次的打断别人说话，一次次抢着说过不停。
我还以为你们多厉害，一个感冒病变导致的咳喘，还要病人去借钱住院，也好意思抢着发表意见。”
吴志摇了摇头：“何医生，不是我不懂开药，而是这种病人，必须小心慎重。
他们素体偏弱，承受不起任何误诊误治啊。”
何武怒道：“吴组长，你的意思是，我给予病人桂枝加厚朴杏子汤，就是误诊误治？
那我倒要听听，你有何高见！”
吴志道：“高见倒没有。
不过，你既然提起《伤寒论》条文，那你可知道，桂枝加厚朴杏子汤的脉证？”
何武冷笑一声：“怎么，还想考问我？
我告诉你，《伤寒论》113个方的条文，我倒背如流，你又记得几条。
桂枝加厚朴杏子汤，同桂枝汤证。
脉浮、汗出、恶寒怕冷怕风、头痛等等。
喘，是肺气不能下降，说明肺气不利。在桂枝汤的基础上，加些定喘的药。厚朴可厚朴入大肠，宽肠；主治腹满、胸满，心下胀满，兼治咳喘、便秘。
杏仁可润肺降气，治疗呼吸道疾病效果佳。
而此病人，我刚才给予脉诊，就是浮脉，有汗，头痛，怕冷，完全符合本方证。
你哪只眼睛看到，我是误诊？”
吴志问病人家属：“病人是否小便偏黄？”
病人家属说：“是的，我刚才问过，小便偏黄，胃口还可以，大便也算正常，刚才量体温38.6度。”
吴志道：“何医生，现在情况已经明了。
病人脉浮数、微恶寒、有汗但稠黏，发热但非高热，咳喘，伴有头痛。
你觉得，此病人用桂枝加厚朴杏子汤，真的可行？”
何武语气肯定：“条文说得清清楚楚明明白白，此病人就是桂枝汤证，加上咳喘药杏子厚朴，肯定没问题，绝对可一次见效。”
陆广杰说：“如果病人服下你开的药后，病情不但不减轻，反而加重，你敢保证承担所有责任吗？”
何武愣了愣，说：“病人的病情随时在变化，梁主任检查发现，已经成为肺炎，再加重，也是理所当然的事情，我为何要承担这种责任？”
吴志道：“每个医生，一定要知其然，又知其所以然，做到心中明了、指下清晰........”
何武不耐烦的打断吴志的话：“我吃过的盐，比你吃过的大米还多，不须你来教训我。
既然摊牌了，我也不怕你，大不了回去务农，反正现在死不死活不活。
你有本事，就保证病人多久见效，说多了都是废话，我可没耐心听你虾扯蛋。”
吴志本想借此机会，好好说说这个脉证用药，但对方的话，都说到这个份上，他也不好多说。
吴志提笔开方。
处方：麻杏石甘汤加味
麻黄12克（去节）、杏仁4克（去皮尖）、炙甘草6克、石膏24克（碎绵裹）、桔梗3克。
吴志把处方笺递给陆广杰，道：“陆医生，马上抓药煎煮，让病人在此服药。”
吴志见到龙志山在门口徘徊。
走过去说：“龙院长，今天的病人有点不对劲，请你安排几人给我，主要负责煎煮汤药。
我想让病人在此服药，以观后效，希望我的猜想是错的，否则，这次麻烦可能有点大。”
病人家属大喜：“医生，你说的是真的，可以保证我老婆的病马上就好？”
何武哪有把握一剂即效？
不过，他脸不红气不喘：“理论上是可以做到的，但实际上不一定。
一次无效也没关系嘛，可以多服几次，配合止咳化痰的西药，完全没有问题。”
病人家属怒道：“你们到底是西医，还是中医。为什么打着中医的牌子，却开口闭口都是开西药？
县医院的中医，说是送医下乡，还是要开西药，那我们还不如去找西医，他们比你专业百倍。”
梁浩贵说：“我早就告诉你，你老婆的病情严重，已经到了肺炎，必须要服用西药，配合输液消炎，否则，一旦持续恶化，谁也救不了。”
梁浩贵一边说，一边给病人用听诊器检查。
吴志哭笑不得，又拉不下脸面不让他们离开。
稍候，梁浩贵说：“果然不出我所料，病人已经是比较严重的肺炎，必须马上输液消炎。”
病人家属问：“那你说，需要多久可以治好，得花多少钱，我们听说送医下乡，是成本价收费，可没有带多少钱来。”
梁浩贵说；“这个可说不定，快则三五天，慢则十天半个月以上。
你老婆的病情已经严重，需要住院，你马上跟我去办理住院手续，然后回去拿钱，这样也不耽搁事。
放心，我们是公社卫生院，花不了多少钱，估计百来块，应当足够了。”
病人家属顿时脸色难看。
不要说百来块，现在十块钱，对于他家，也是难以承受之重。
老婆经常生病。
一家人就他一个劳动力，孩子还没长大，明年初一的学费，虽然才几元钱，但也不知道去哪里借。
这次一下子要百来块，这不是要钱，而是要命啊，他就算愿意拿命去换，也没谁给换啊。
“咳咳咳.......我不治了，咳咳咳.......我们回家。”病人一听，泪水直流。
自家人知道自家的家底，打死她男人，也借不到一百元。
病人家属的眼神，一下子没了焦距。
治，还是不治？
治，哪里能够借到一百元？
不治，老婆还年轻，怎么能忍心这样看着她病死？
吴志再次给病人脉诊后，道：“病人家属，你们不要急，我给你老婆扎扎针，再开点中药，好不好？”
病人家属忽然眼睛一亮：“好好好，小专家，那麻烦你了，我不是不想给我老婆治病，而是家里真的没钱，也借不到钱。”
何武说：“那行，既然吴组长不知道怎么开药，就按我说的，给予桂枝加厚朴杏子汤。”
陆广杰冷冷的说：“不是吴组长不知道怎么开药，而是你们一个个好像多厉害似的，让吴组长根本就没有机会接着说话。
我们吴组长，可没有某些人的脸皮厚，一次次的打断别人说话，一次次抢着说过不停。
我还以为你们多厉害，一个感冒病变导致的咳喘，还要病人去借钱住院，也好意思抢着发表意见。”
吴志摇了摇头：“何医生，不是我不懂开药，而是这种病人，必须小心慎重。
他们素体偏弱，承受不起任何误诊误治啊。”
何武怒道：“吴组长，你的意思是，我给予病人桂枝加厚朴杏子汤，就是误诊误治？
那我倒要听听，你有何高见！”
吴志道：“高见倒没有。
不过，你既然提起《伤寒论》条文，那你可知道，桂枝加厚朴杏子汤的脉证？”
何武冷笑一声：“怎么，还想考问我？
我告诉你，《伤寒论》113个方的条文，我倒背如流，你又记得几条。
桂枝加厚朴杏子汤，同桂枝汤证。
脉浮、汗出、恶寒怕冷怕风、头痛等等。
喘，是肺气不能下降，说明肺气不利。在桂枝汤的基础上，加些定喘的药。厚朴可厚朴入大肠，宽肠；主治腹满、胸满，心下胀满，兼治咳喘、便秘。
杏仁可润肺降气，治疗呼吸道疾病效果佳。
而此病人，我刚才给予脉诊，就是浮脉，有汗，头痛，怕冷，完全符合本方证。
你哪只眼睛看到，我是误诊？”
吴志问病人家属：“病人是否小便偏黄？”
病人家属说：“是的，我刚才问过，小便偏黄，胃口还可以，大便也算正常，刚才量体温38.6度。”
吴志道：“何医生，现在情况已经明了。
病人脉浮数、微恶寒、有汗但稠黏，发热但非高热，咳喘，伴有头痛。
你觉得，此病人用桂枝加厚朴杏子汤，真的可行？”
何武语气肯定：“条文说得清清楚楚明明白白，此病人就是桂枝汤证，加上咳喘药杏子厚朴，肯定没问题，绝对可一次见效。”
陆广杰说：“如果病人服下你开的药后，病情不但不减轻，反而加重，你敢保证承担所有责任吗？”
何武愣了愣，说：“病人的病情随时在变化，梁主任检查发现，已经成为肺炎，再加重，也是理所当然的事情，我为何要承担这种责任？”
吴志道：“每个医生，一定要知其然，又知其所以然，做到心中明了、指下清晰........”
何武不耐烦的打断吴志的话：“我吃过的盐，比你吃过的大米还多，不须你来教训我。
既然摊牌了，我也不怕你，大不了回去务农，反正现在死不死活不活。
你有本事，就保证病人多久见效，说多了都是废话，我可没耐心听你虾扯蛋。”
吴志本想借此机会，好好说说这个脉证用药，但对方的话，都说到这个份上，他也不好多说。
吴志提笔开方。
处方：麻杏石甘汤加味
麻黄12克（去节）、杏仁4克（去皮尖）、炙甘草6克、石膏24克（碎绵裹）、桔梗3克。
吴志把处方笺递给陆广杰，道：“陆医生，马上抓药煎煮，让病人在此服药。”
吴志见到龙志山在门口徘徊。
走过去说：“龙院长，今天的病人有点不对劲，请你安排几人给我，主要负责煎煮汤药。
我想让病人在此服药，以观后效，希望我的猜想是错的，否则，这次麻烦可能有点大。”
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