第二十七章 普外打脸，血友病甲型
“DIC？”
听到这话，顾海眼睛一亮。
DIC医学上称为弥散性血管内凝血，是临床常见的病理过程。
引起DIC的原因很多，最常见的是感染性疾病，其中包括细菌、病毒等感染，以及败血症等。
这种情况确实会出现在各个方面，但一般不太常见。
而且一个痔疮手术的反复出血，就算医生也不会第一时间想到凝血问题上。
“好，我现在联系。”
“严主任正在处理这个事情，您可以直接打给他。”
“行，那就让严钟办吧。”
听到叶青的话，顾海点点头，掏出手机。
......
会议室内，
严钟正和普外的曹建军针对患者的情况深入研究，考虑了手术方面的各种出血原因和治疗方案。
“严主任，我看这样吧。”曹建军见一时无法判断，随即开口，“我们去普外看一下胡患者，两位家属也可以先照顾患者，咱们再继续商讨下一步治疗。
怎么样？”
“可以。”
严钟看完报告，点头同意。
然而他抬头看向身后的王林时，目光明显带着冷漠。
根据所有的报告和情况看，患者反复出血跟手术基本上没有关系。
这就是赤裸裸的故意！
但碍于家属在现场，不好说这个事情。
曹建军也发现了他的不高兴，便主动骑提出来。
“那行，两位家属你们看行吗？”
“好吧。”
夫妻俩对视一眼，点点头答应。
两位主任出面，总不能继续闹下去。
万一医院不给自己儿子治了，岂不是因小失大？
严钟看完患者的情况后，便走进了普外科的会议室。
“曹主任，我想知道你们的医生是什么意思！”
“严主任，你先别生气。”
曹建军闻言楞了一下，随即笑道，
“我们的医生可能确实在和患者家属沟通时言语不当，但这个也算合理的怀疑吧。”
“哼！”听到这话，严钟冷哼一声，“曹建军，我也是普外出去的，你真当我去了急诊就不知道你们的小九九？”
“老严，别生气别生气。”
曹建军见状，赶紧拉着他坐下，随即朝身后的王林使眼色，
“王医生，还不给严主任倒杯水，赔礼道歉！”
王林闻言赶紧跑过去接了杯水，放到严钟的面前。
“严主任，是我不太严谨，抱歉抱歉。”
“不要给我道歉！”严钟直接怼了回去，“因为你的一句话，我们急诊的医生平白挨了一巴掌，找谁说理去？！”
看到这一幕，王林赶紧望向曹建军，一脸尴尬。
“好了好了，你把检查报告整理一下。”
曹建军见状，冲他挥挥手不耐烦道，
“严大主任，咱们先患者后自己好不好？
处理完患者的情况，怎么说都听你的！”
王林是他亲自带出来的主治医生，又是普外科的人，不管怎么样还是要保一保的。
“开始吧。”
严钟听到这话也不再多说什么，反正这件事情不会这么咽了的。
针对周应福的情况，开始了正式的会诊。
术后出血是痔术后发生的最常见并发症之一，出血量大的话后果确实很严重，甚至能够危及患者生命。
常见的术后出血原因基本上集中在几点上，
一、内痔结扎手术时因结扎线不紧而树后松散脱落，痔核残端过短引起结扎线脱落；
二、PPH手术后吻合钉脱落引起的出血；
三、吻合口局部感染，从而引发的感染性出血；
四、硬化剂注射时浓度过高，位置过深，痔核脱落时损伤肌层较大血管，造成出血。
但通过数次的检查报告来看，患者都不属于这几种情况。
就算是第一次叶青操作的结扎手术，也并未出现松脱，后续又进行了一次直肠缝扎，按道理来说更不可能是结扎松散导致的出血。
“患者这几天的检查报告都在，也并未出现感染的问题。”
严钟眉头微皱，沉声道，
“硬化剂问题呢？”
“我们做过检查，患者的肌层并没有损伤的大血管，不是这个问题造成的。”
王林开口说道。
“那这个就奇怪了，老严，你有什么想法？”
曹建军也满脸的疑惑，这种患者还真的是第一次见。
“我的想法也差不多，先行二次直肠缝扎，在观察一下，目前确实不好判断。”
严钟摇摇头，这个应该是目前最好的办法了。
“你看，连你都找不出问题所在。”曹建军颔首，无奈道，“王医生怀疑到缝扎问题也不是没有道理，对吧。”
“你这是什么意思？倒是我找茬了？”
严钟闻言双眸微眯，语气中带着威胁。
“没有没有，你误会了，呵呵呵~”
曹建军呵呵一笑，
“那就先这样，咱们按照既定的治疗方案来，家属问题我亲自协调好不好？”
“哼！”
严钟冷哼一声，起身准备离开。
铃铃铃~
就在这时，手机突然响了起来。
“顾主任，怎么了？”
“什么？”
“好，我知道了，我来让他们做。”
严钟的神情从惊讶渐渐变到凝重，随后沉声应道，挂断电话。
“怎么了老严，急诊有事？”
曹建军问道。
“不是急诊，是你们。”
严钟摇摇头，冷笑起来，
“马上给患者做全面的血液检测，DIC加急，我就在这等着。”
？？？
听到这话，曹建军和王林两人对视一眼，同样有些疑惑。
“你是说.....”
“顾主任怀疑患者不是痔疮的问题，可能是血液。”
严钟没好气道，
“快去吧，我急诊事情还多着。”
“好好好，王医生，照严主任的话快去办，让检验科加急，结果赶紧送来。”
曹建军立刻安排下去，王林闻言转身跑出会议室。
血液病？
这怎么可能呢？
王林拿着血样，亲自在检验科等结果，心中有些疑虑。
什么血液病能血流不止？
等等！
想到这里，他猛地抬起头，满脸难以置信。
如果真的是，那术前就应该查出来了啊！
除非......绝对不可能！
大概5分钟，
“王医生，你的报告。”
检验科窗口将检测结果递了出来，王林接过赶紧翻看化验数据，瞬间犹如晴天霹雳一般愣在原地，瞪大双眼死死盯着上面数值。
DIC全部异常！
会议室里，
严钟和曹建军看完报告，两人全都默默无语，眸中透着震惊。
患者单个凝血因子活性定量VIII：VIII因子9.0%，XI因子152.9%，XII因子132%。
“打电话给老马，让他过来看看。”
严钟立刻说道。
“好，我现在联系。”
这下曹建军也不淡定了，赶紧掏出手机给血液主任打电话。
约莫两三分钟，血液科主任马岚匆匆赶来。
看到报告的瞬间也是眉头微皱，随即心中有了判断。
血友病甲型！
“转到血液科吧。”
马主任没有多说，直接把患者带走。
血友病是一组较常见的遗传性出血性疾病，具有X性联隐性遗传的特点。但因血液疾病引起术后出血的确实很罕见。
钟山医院目前为止还几乎没有遇到过血友病术后大出血的患者，所以一时间无法判断。
“曹主任，这件事怎么办我等你消息。”
严钟语气平淡的说道，随即目光落在了他后面脸色依旧难看的王林身上，
“我提醒你，被打的叶青医生现在是急诊最看重的新住院医生，这不用我多说吧。
我是看在普外科的面子跟你说这个话，，要是顾主任来.......
自己好好想想，我走了。”
说完，转头大步离开，根本不在乎曹建军开口。
叶青是谁？
他能白挨这一巴掌？
打他的脸，那就等于打了主任顾海的脸，打顾海的脸，那就是打急诊科的脸！
急诊科虽然是大家都不待见的科室，但也不是谁都敢轻易招惹的。
否则分分钟让你们不得安宁！
听到这话，顾海眼睛一亮。
DIC医学上称为弥散性血管内凝血，是临床常见的病理过程。
引起DIC的原因很多，最常见的是感染性疾病，其中包括细菌、病毒等感染，以及败血症等。
这种情况确实会出现在各个方面，但一般不太常见。
而且一个痔疮手术的反复出血，就算医生也不会第一时间想到凝血问题上。
“好，我现在联系。”
“严主任正在处理这个事情，您可以直接打给他。”
“行，那就让严钟办吧。”
听到叶青的话，顾海点点头，掏出手机。
......
会议室内，
严钟正和普外的曹建军针对患者的情况深入研究，考虑了手术方面的各种出血原因和治疗方案。
“严主任，我看这样吧。”曹建军见一时无法判断，随即开口，“我们去普外看一下胡患者，两位家属也可以先照顾患者，咱们再继续商讨下一步治疗。
怎么样？”
“可以。”
严钟看完报告，点头同意。
然而他抬头看向身后的王林时，目光明显带着冷漠。
根据所有的报告和情况看，患者反复出血跟手术基本上没有关系。
这就是赤裸裸的故意！
但碍于家属在现场，不好说这个事情。
曹建军也发现了他的不高兴，便主动骑提出来。
“那行，两位家属你们看行吗？”
“好吧。”
夫妻俩对视一眼，点点头答应。
两位主任出面，总不能继续闹下去。
万一医院不给自己儿子治了，岂不是因小失大？
严钟看完患者的情况后，便走进了普外科的会议室。
“曹主任，我想知道你们的医生是什么意思！”
“严主任，你先别生气。”
曹建军闻言楞了一下，随即笑道，
“我们的医生可能确实在和患者家属沟通时言语不当，但这个也算合理的怀疑吧。”
“哼！”听到这话，严钟冷哼一声，“曹建军，我也是普外出去的，你真当我去了急诊就不知道你们的小九九？”
“老严，别生气别生气。”
曹建军见状，赶紧拉着他坐下，随即朝身后的王林使眼色，
“王医生，还不给严主任倒杯水，赔礼道歉！”
王林闻言赶紧跑过去接了杯水，放到严钟的面前。
“严主任，是我不太严谨，抱歉抱歉。”
“不要给我道歉！”严钟直接怼了回去，“因为你的一句话，我们急诊的医生平白挨了一巴掌，找谁说理去？！”
看到这一幕，王林赶紧望向曹建军，一脸尴尬。
“好了好了，你把检查报告整理一下。”
曹建军见状，冲他挥挥手不耐烦道，
“严大主任，咱们先患者后自己好不好？
处理完患者的情况，怎么说都听你的！”
王林是他亲自带出来的主治医生，又是普外科的人，不管怎么样还是要保一保的。
“开始吧。”
严钟听到这话也不再多说什么，反正这件事情不会这么咽了的。
针对周应福的情况，开始了正式的会诊。
术后出血是痔术后发生的最常见并发症之一，出血量大的话后果确实很严重，甚至能够危及患者生命。
常见的术后出血原因基本上集中在几点上，
一、内痔结扎手术时因结扎线不紧而树后松散脱落，痔核残端过短引起结扎线脱落；
二、PPH手术后吻合钉脱落引起的出血；
三、吻合口局部感染，从而引发的感染性出血；
四、硬化剂注射时浓度过高，位置过深，痔核脱落时损伤肌层较大血管，造成出血。
但通过数次的检查报告来看，患者都不属于这几种情况。
就算是第一次叶青操作的结扎手术，也并未出现松脱，后续又进行了一次直肠缝扎，按道理来说更不可能是结扎松散导致的出血。
“患者这几天的检查报告都在，也并未出现感染的问题。”
严钟眉头微皱，沉声道，
“硬化剂问题呢？”
“我们做过检查，患者的肌层并没有损伤的大血管，不是这个问题造成的。”
王林开口说道。
“那这个就奇怪了，老严，你有什么想法？”
曹建军也满脸的疑惑，这种患者还真的是第一次见。
“我的想法也差不多，先行二次直肠缝扎，在观察一下，目前确实不好判断。”
严钟摇摇头，这个应该是目前最好的办法了。
“你看，连你都找不出问题所在。”曹建军颔首，无奈道，“王医生怀疑到缝扎问题也不是没有道理，对吧。”
“你这是什么意思？倒是我找茬了？”
严钟闻言双眸微眯，语气中带着威胁。
“没有没有，你误会了，呵呵呵~”
曹建军呵呵一笑，
“那就先这样，咱们按照既定的治疗方案来，家属问题我亲自协调好不好？”
“哼！”
严钟冷哼一声，起身准备离开。
铃铃铃~
就在这时，手机突然响了起来。
“顾主任，怎么了？”
“什么？”
“好，我知道了，我来让他们做。”
严钟的神情从惊讶渐渐变到凝重，随后沉声应道，挂断电话。
“怎么了老严，急诊有事？”
曹建军问道。
“不是急诊，是你们。”
严钟摇摇头，冷笑起来，
“马上给患者做全面的血液检测，DIC加急，我就在这等着。”
？？？
听到这话，曹建军和王林两人对视一眼，同样有些疑惑。
“你是说.....”
“顾主任怀疑患者不是痔疮的问题，可能是血液。”
严钟没好气道，
“快去吧，我急诊事情还多着。”
“好好好，王医生，照严主任的话快去办，让检验科加急，结果赶紧送来。”
曹建军立刻安排下去，王林闻言转身跑出会议室。
血液病？
这怎么可能呢？
王林拿着血样，亲自在检验科等结果，心中有些疑虑。
什么血液病能血流不止？
等等！
想到这里，他猛地抬起头，满脸难以置信。
如果真的是，那术前就应该查出来了啊！
除非......绝对不可能！
大概5分钟，
“王医生，你的报告。”
检验科窗口将检测结果递了出来，王林接过赶紧翻看化验数据，瞬间犹如晴天霹雳一般愣在原地，瞪大双眼死死盯着上面数值。
DIC全部异常！
会议室里，
严钟和曹建军看完报告，两人全都默默无语，眸中透着震惊。
患者单个凝血因子活性定量VIII：VIII因子9.0%，XI因子152.9%，XII因子132%。
“打电话给老马，让他过来看看。”
严钟立刻说道。
“好，我现在联系。”
这下曹建军也不淡定了，赶紧掏出手机给血液主任打电话。
约莫两三分钟，血液科主任马岚匆匆赶来。
看到报告的瞬间也是眉头微皱，随即心中有了判断。
血友病甲型！
“转到血液科吧。”
马主任没有多说，直接把患者带走。
血友病是一组较常见的遗传性出血性疾病，具有X性联隐性遗传的特点。但因血液疾病引起术后出血的确实很罕见。
钟山医院目前为止还几乎没有遇到过血友病术后大出血的患者，所以一时间无法判断。
“曹主任，这件事怎么办我等你消息。”
严钟语气平淡的说道，随即目光落在了他后面脸色依旧难看的王林身上，
“我提醒你，被打的叶青医生现在是急诊最看重的新住院医生，这不用我多说吧。
我是看在普外科的面子跟你说这个话，，要是顾主任来.......
自己好好想想，我走了。”
说完，转头大步离开，根本不在乎曹建军开口。
叶青是谁？
他能白挨这一巴掌？
打他的脸，那就等于打了主任顾海的脸，打顾海的脸，那就是打急诊科的脸！
急诊科虽然是大家都不待见的科室，但也不是谁都敢轻易招惹的。
否则分分钟让你们不得安宁！
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