第四十一章 脱套骨折，动脉大出血！
“啊~~~”
车门刚打开，女人痛苦的刺耳尖叫瞬间响彻整个急诊大厅。
“我去接后面的。”
丁锦接第一个患者，叶青则带着赵宏瑞和护士推着平车接后面车上的伤患。
“来让一让。”
急救中心的医生跳下来，将担架脱出。
只见担架上躺着一个小女孩儿，约莫十几岁，脸色发白已经陷入昏迷。
而她的右腿呈现出一种怪异的角度，从大腿往下直直向外撇出，鲜血几乎将身下的担架染红。
这个出血量实在太大了！
右侧大腿中段向下接近15公分的皮肤和肌肉都翻了过来，露出里面的森森白骨。
碾压脱套伤！
看到这一幕，叶青和赵宏瑞的心里都像是被人重重打了一拳，呼吸停滞。
“患者右腿脱套，全身多出骨折，严重失血。”
急救医生一边帮忙一边把情况说清楚。
叶青掏出手电筒，拔开女孩儿眼睛，有明显散大迹象，胸口轮廓起伏急促，双手死死抓着身下的担架，嘴里不知道说着什么。
谵妄反应。
“失血性休克！移床！”
“1、2、3，快送抢救室！”
将女孩儿从担架上移过来后，马上所有人飞奔向抢救室。
顾海此时也跟了进来，留下姜护士长继续等待。
“医生，救救我女儿！”
抢救室里，丁锦开始给中年女人进行救治，而女人死死拉住她的胳膊，看向旁边的女孩儿，声音痛苦道。
剧烈的疼痛让她浑身不停颤抖，手脚冰凉。
而女人的伤也并不轻，小腿已经完全被压扁，骨头肯定已经碎了。
口鼻也有渗出，很明显存在内伤。
“放心，我们一定会全力救治，你先躺好。”
丁锦将其按住，上监护开始查体。
而叶青这边，也已经开始了抢救操作。
女孩儿靠近大腿根部的地方已经被绑了约束带，控制下方大动脉出血。
“推一支肾上腺素，一支去甲肌肉，双静脉通道，多巴胺4支，500盐水再放两只去甲，静脉速滴。”
“血浆送到了吗？”
“到了！”
“赶紧输血。”
这样的抢救刻不容缓，晚一秒钟都有可能造成患者的失血性死亡，必须马上纠正。
滴~滴~滴~
心率55次/min，血压70/50，血氧已经掉到70%，极为危险！
脱套伤是车祸中最常见也是最危险的一种伤情，因为牵扯到了受伤位置几乎所有的部位。
皮肤、肌肉、神经、血管、骨骼......
由于肢体被碾压时，车轮旋转速度大，产生的附着性牵引力，将皮下组织包括肌肉深筋膜只见完全撕脱分离。
就像是家里买了一只鸡腿，用刀将里面的骨头剔出来一般。
只是现实中的脱套伤是场面冲击极大的车祸外伤之一，就算是外科医生都需要很长时间来适应这样毛骨悚然的恐怖场面。
太惨烈了！
一旁的赵宏瑞眉头紧皱，不停的深呼吸。
他到急诊两个多月，也没有见过这么惨的伤情，心脏都有些发颤。
“救救我女儿，她才15岁，今年还要参加中考，求求你了医生~”
旁边的床上，女人自从看到女儿出现在视线里，竟然再也没有喊过一声疼，似乎完全忘记了自己的重伤。
目光始终都在女孩儿身上，不停的哀求着医生。
“控制效果太差了，加压输血。”
叶青看着女孩儿被约束的大腿依旧止不住的涌出鲜血，心已经沉到了谷底。
“这个出血量太大了，有几个血？”
一旁的顾海眉头紧皱，沉声问道。
“3个血。”
“不够，配型送过去了吗？”
“送过去了，还没出来。”
护士说道。
“再加两袋万汶（替血浆），一定要拉住体征。”
说完掏出手机，直接拨通了血库的电话，
“喂，我是急诊主任顾海，再给我准备5个单位的血浆，对对对，马上就要，好。”
挂掉电话后，骨科和神外的医生也到了。
经过检查，患者大腿的腿骨完全断裂，碎成了十几块。
摆在眼前的只有两条路，保、截！
“如果能够上手术的话，我们尽量保，但现在恐怕连麻醉坚持不住。”
骨科医生眉头紧皱，似乎没什么信心。
“我们会尽力拉住生命体征，如果可以上台，能保还是尽量保好吧。”
顾海点点头，随后坚定地说道。
孩子太小了，如果现在截肢，那对未来的影响会很大，后半生都将是个残疾人。
“嗯，没问题，我们先去准备。”
商量了一番后，骨科医生离开，先进入手术室进行准备工作。
“孙主任，我这里有个脱套伤大动脉断裂出血，你过来看一下能不能做介入？”
“好好好，赶紧过来。”
顾主任给介入科的主任孙浩打电话。
过了两分钟，一个带着眼镜有些谢顶的中年男人走了进来。
“孙主任，帮帮忙，赶紧看看。”
顾海连忙说道。
“好。”
孙浩随即开始检查创面伤口，眉头越来越皱。
随后起身，摇摇头。
“顾主任，没法做介入止血，太深了，根本找不到。”
“从上面开口呢？”
听到这话，众人心头一沉，顾海继续追问。
“不行，患者动脉完全回缩，很难找到位置，如果松开止血带，或许没有完成介入，人就撑不住了。”
孙浩叹了口气，以他的技术很难能够在短时间内完成动脉介入。
这种凭运气的操作，谁都不敢轻易尝试，完全是拿患者的命在赌。
放弃了动脉介入止血，现在就只能强行拉升指征了。
而此刻，女孩儿的大腿还在疯狂出血。
并不是他们不愿意止血，而是这种脱套伤通常造成的血管撕裂并不是整齐的切割口。
如果动脉一段裸露能够看到的话，使用止血钳夹闭就能完成止血。
但现在大动脉被撕裂，由于血管自身是具有弹性的，已经缩回到了创口以上的肌肉中。
想要止血就得解开大腿上的止血带，但那必然会造成更加大量的出血。
如果不能短时间内及时止血，患者会更加危险，甚至死亡！
喂呜~喂呜~
外面再度响起救护车的声音，顾海赶紧去接人。
“叶青，一定要稳住指征，我先过去。”
“好！”
车门刚打开，女人痛苦的刺耳尖叫瞬间响彻整个急诊大厅。
“我去接后面的。”
丁锦接第一个患者，叶青则带着赵宏瑞和护士推着平车接后面车上的伤患。
“来让一让。”
急救中心的医生跳下来，将担架脱出。
只见担架上躺着一个小女孩儿，约莫十几岁，脸色发白已经陷入昏迷。
而她的右腿呈现出一种怪异的角度，从大腿往下直直向外撇出，鲜血几乎将身下的担架染红。
这个出血量实在太大了！
右侧大腿中段向下接近15公分的皮肤和肌肉都翻了过来，露出里面的森森白骨。
碾压脱套伤！
看到这一幕，叶青和赵宏瑞的心里都像是被人重重打了一拳，呼吸停滞。
“患者右腿脱套，全身多出骨折，严重失血。”
急救医生一边帮忙一边把情况说清楚。
叶青掏出手电筒，拔开女孩儿眼睛，有明显散大迹象，胸口轮廓起伏急促，双手死死抓着身下的担架，嘴里不知道说着什么。
谵妄反应。
“失血性休克！移床！”
“1、2、3，快送抢救室！”
将女孩儿从担架上移过来后，马上所有人飞奔向抢救室。
顾海此时也跟了进来，留下姜护士长继续等待。
“医生，救救我女儿！”
抢救室里，丁锦开始给中年女人进行救治，而女人死死拉住她的胳膊，看向旁边的女孩儿，声音痛苦道。
剧烈的疼痛让她浑身不停颤抖，手脚冰凉。
而女人的伤也并不轻，小腿已经完全被压扁，骨头肯定已经碎了。
口鼻也有渗出，很明显存在内伤。
“放心，我们一定会全力救治，你先躺好。”
丁锦将其按住，上监护开始查体。
而叶青这边，也已经开始了抢救操作。
女孩儿靠近大腿根部的地方已经被绑了约束带，控制下方大动脉出血。
“推一支肾上腺素，一支去甲肌肉，双静脉通道，多巴胺4支，500盐水再放两只去甲，静脉速滴。”
“血浆送到了吗？”
“到了！”
“赶紧输血。”
这样的抢救刻不容缓，晚一秒钟都有可能造成患者的失血性死亡，必须马上纠正。
滴~滴~滴~
心率55次/min，血压70/50，血氧已经掉到70%，极为危险！
脱套伤是车祸中最常见也是最危险的一种伤情，因为牵扯到了受伤位置几乎所有的部位。
皮肤、肌肉、神经、血管、骨骼......
由于肢体被碾压时，车轮旋转速度大，产生的附着性牵引力，将皮下组织包括肌肉深筋膜只见完全撕脱分离。
就像是家里买了一只鸡腿，用刀将里面的骨头剔出来一般。
只是现实中的脱套伤是场面冲击极大的车祸外伤之一，就算是外科医生都需要很长时间来适应这样毛骨悚然的恐怖场面。
太惨烈了！
一旁的赵宏瑞眉头紧皱，不停的深呼吸。
他到急诊两个多月，也没有见过这么惨的伤情，心脏都有些发颤。
“救救我女儿，她才15岁，今年还要参加中考，求求你了医生~”
旁边的床上，女人自从看到女儿出现在视线里，竟然再也没有喊过一声疼，似乎完全忘记了自己的重伤。
目光始终都在女孩儿身上，不停的哀求着医生。
“控制效果太差了，加压输血。”
叶青看着女孩儿被约束的大腿依旧止不住的涌出鲜血，心已经沉到了谷底。
“这个出血量太大了，有几个血？”
一旁的顾海眉头紧皱，沉声问道。
“3个血。”
“不够，配型送过去了吗？”
“送过去了，还没出来。”
护士说道。
“再加两袋万汶（替血浆），一定要拉住体征。”
说完掏出手机，直接拨通了血库的电话，
“喂，我是急诊主任顾海，再给我准备5个单位的血浆，对对对，马上就要，好。”
挂掉电话后，骨科和神外的医生也到了。
经过检查，患者大腿的腿骨完全断裂，碎成了十几块。
摆在眼前的只有两条路，保、截！
“如果能够上手术的话，我们尽量保，但现在恐怕连麻醉坚持不住。”
骨科医生眉头紧皱，似乎没什么信心。
“我们会尽力拉住生命体征，如果可以上台，能保还是尽量保好吧。”
顾海点点头，随后坚定地说道。
孩子太小了，如果现在截肢，那对未来的影响会很大，后半生都将是个残疾人。
“嗯，没问题，我们先去准备。”
商量了一番后，骨科医生离开，先进入手术室进行准备工作。
“孙主任，我这里有个脱套伤大动脉断裂出血，你过来看一下能不能做介入？”
“好好好，赶紧过来。”
顾主任给介入科的主任孙浩打电话。
过了两分钟，一个带着眼镜有些谢顶的中年男人走了进来。
“孙主任，帮帮忙，赶紧看看。”
顾海连忙说道。
“好。”
孙浩随即开始检查创面伤口，眉头越来越皱。
随后起身，摇摇头。
“顾主任，没法做介入止血，太深了，根本找不到。”
“从上面开口呢？”
听到这话，众人心头一沉，顾海继续追问。
“不行，患者动脉完全回缩，很难找到位置，如果松开止血带，或许没有完成介入，人就撑不住了。”
孙浩叹了口气，以他的技术很难能够在短时间内完成动脉介入。
这种凭运气的操作，谁都不敢轻易尝试，完全是拿患者的命在赌。
放弃了动脉介入止血，现在就只能强行拉升指征了。
而此刻，女孩儿的大腿还在疯狂出血。
并不是他们不愿意止血，而是这种脱套伤通常造成的血管撕裂并不是整齐的切割口。
如果动脉一段裸露能够看到的话，使用止血钳夹闭就能完成止血。
但现在大动脉被撕裂，由于血管自身是具有弹性的，已经缩回到了创口以上的肌肉中。
想要止血就得解开大腿上的止血带，但那必然会造成更加大量的出血。
如果不能短时间内及时止血，患者会更加危险，甚至死亡！
喂呜~喂呜~
外面再度响起救护车的声音，顾海赶紧去接人。
“叶青，一定要稳住指征，我先过去。”
“好！”
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