第五十章 对不起，我们尽力了
“确认是脑干出血。”冯众随即说道“姜护士长，联系一下神外，过来会诊。”
“好的。”
姜红英闻言点点头，随即出去拨打电话。
目前患者生命体征还没有稳定，而脑干出血的危险性很高，术后恢复效果差。
通过CT来看，出血点的阴影约莫有手指甲大小，就算上了手术台做开颅清除，恐怕也难逃后遗症的折磨。
严重的话可能会成为植物人，后半辈子要在床上度过了。
叶青心中彻底明朗，【诊断之眼】给出的两个判断都得到了结论。
胃液大量损失造成低钾，脑干出血。
这两个点都会造成患者的昏迷和休克，危及生命。
‘但愿能够抢救回来吧。’
叶青心中叹了口气，暗道。
此刻外面男人的未婚妻还在等着结果，但现在还不好说。
今天升职，明天领证，双喜临门的事情，本来应该是人生迈入一个更高更好的阶段，现在却只能躺在病床上人事不省。
“冯医生，患者什么情况？”
此时，神经外科的医生也赶来了，看向冯众问道。
“赵医生，患者脑干出血，怀疑是基底动脉破裂，你看看。”
冯众闻言将手里的CT片递给对方。
赵明明，神外科主治医生，也是目前重伤医院神经外科方面比较不错的医生了。
他接过CT图，对着灯光看了一眼，顿时眉头紧皱，神情凝重。
“麻烦了。”
数秒后，只是缓缓说出了三个字。
“有机会吗？”
冯众问道。
“机会不大，基底出血，很可能是动脉破裂，这种情况手术风险很大。”
赵明明摇摇头，语气低沉，
“就算手术成功，恐怕术后很可能是植物状态。
家属怎么说？”
“家属在外面，还没有谈。”
冯众说道。
“这种手术我也没把握，转院恐怕是来不及了，我给钟主任打个电话吧。”
赵明明想了想，随即说道。
“好，我们先尽力抢救，争取上台的机会。”
冯众点点头，随即继续操作抢救。
钟山医院虽然也会遇到脑出血的患者，但脑干出血很少，而且一般都是尽量控制，建议转院。
脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病。
脑干出血占脑出血的5.0%～13.4%，多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。
脑干出血的治疗要及时，争分夺秒，控制血压是最重要的一环。
迅速地把血压降低到正常水平或稍微偏高水平，能有效的预防再出血，也就能避免病情的进一步发展。
目前来看，患者的血压一直属于低点。
一般的脑出血患者通常都伴有颅内高压和血压升高的情况，但患者由于低钾的原因，自身并没有高血压，所以血压反而始终上不去。
这反而让基底动脉出血的情况得到了一定的控制，如果能稳定住生命指标，还有机会上台。
“喂，钟主任，急诊接到一个脑干出血的患者，目前正在抢救。”
“对对对，我现在就把CT发给您。”
“好，我知道......”
......
赵明明正在联系神外科主任的时候，一旁的叶青则看向系统中那张技能白卡。
他很清楚，以钟山医院神外科的实力，想要完成这样难度的手术可能性不会超过5成。
太过凶险！
如果患者还有上台的机会，或许这张技能白卡能够给男人争取多一些的机会。
急诊通常接到心脑血管破裂的患者，都是直接让心胸外科和神外科进行手术，急诊科一般是没有自己手术能力的。
毕竟这都属于开胸和开颅的4级手术，就算是冯众这个手术狂魔，也不敢自己主刀。
而他如果将技能白卡使用在脑出血方面，拥有大师级技能的实力，足以应对所有的高难度脑出血手术。
滴~~~
就在这时，
病床上不断补钾的男人再度室颤。
“快！一支肾上腺素静推。”
冯众见状，立刻高声道，
“除颤仪！”
“充电150J。”
“充电完毕。”
“离床。”
冯众接过除颤仪，按在男人心脏附近的两个位置，沉声道。
嘭！
一次除颤，开始胸外按压。
一分钟......
两分钟......
“换人。”
冯众按了两分钟后，旁边的关秋雨闻声立刻上前，继续不间断按压。
心脏按压看起来简单，但需要的力量是非常大的，极其消耗体力。
关秋雨一个女孩子，按了一分钟就开始气喘吁吁。
“我来！”
叶青见状，立刻上前，接替按压。
5分钟后，监护仪上还是没有恢复窦性心律。
“充电！150J。”
一旁的护士闻言，立刻进行充电。
“充电完毕。”
“离床！”
嘭~
二次除颤，叶青继续按压，他的掌下能明显感觉到，胸骨应该已经骨折了。
但现在顾不上思考，复跳才有希望。
8分钟......
10分钟......
“还是不行，再来一次。”
冯众神情凝重，偏过头看向护士，
“200J。”
功率加大！
“离床！”
嘭~
强大的电流击中心脏，男人的整个背部都离开了床面。
三个人轮换了两圈，监护仪上始终没有复跳。
“护士长，把AED拿来！”
冯众的心已经落到谷底。
听到这话，姜红英把AED抱过来，迅速绑好，打开电源。
啪！啪！啪！
一声声有节奏的金属碰撞响彻整个抢救室，叶青三人站在床边，神情皆是凝重。
看到这一幕，所有人心里都明白。
这恐怕是最后一个渺茫的希望了~~~
上了AED，就意味着依靠机器来帮助心脏泵血，同时也意味着复跳的可能性很小。
这个人，恐怕多数是救不过来了......
冯众抬头看了一眼时间。
25分钟。
这一次，大家已经抢救整整25分钟了。
“护士长，你再加两支肾上腺素。”
冯众语气低沉，随后看向旁边的关秋雨和叶青，
“去和家属谈一下吧。”
话音落下，三人走出抢救室。
门外，只有一个女人站在旁边，双眼通红，脸上早已被泪水浸湿。
看到门被推开，立刻冲了过来。
“医生，永军他怎么样了？”
女人声音急促而颤抖。
“你是患者的家属？”
“我是他未婚妻，明天就领证了。”
女人赶紧解释。
听到这话，冯众顿时如鲠在喉。
明天？
可能没有明天了......
“能联系到患者的父母吗？”
冯众开口问道。
“可以，不过现在.......”
女人闻言点点头，但现在深夜联系两个老人，实在有些残忍，
“有什么事情我都可以签字的，您告诉我就行。”
“好吧。”冯众沉默了几秒，决定说出来，“我们虽然一直在尽力抢救，但患者严重低钾，同时脑干动脉出血，心脏多次室颤，刚刚又发生停跳。
我们全力抢救了接近半个小时，依旧没有复跳。
按照心肺复苏的情况莱来看，大脑已经造成了不可逆的损伤性死亡。
你懂我的意思吗？”
话音落下，女人顿时如遭雷击，愣在原地。
“你~你的意思是......”
“尽快联系他的父母吧，需要直系亲属签字。”
冯众沉重道，
“对不起，我们尽力了，抱歉。”
叶青的心头也像是被一块巨大石头压住，有些喘不过气。
这句话冰冷刺骨，但面对死亡，宣告死亡，是急诊医生永远无法逃离的宿命......
“好的。”
姜红英闻言点点头，随即出去拨打电话。
目前患者生命体征还没有稳定，而脑干出血的危险性很高，术后恢复效果差。
通过CT来看，出血点的阴影约莫有手指甲大小，就算上了手术台做开颅清除，恐怕也难逃后遗症的折磨。
严重的话可能会成为植物人，后半辈子要在床上度过了。
叶青心中彻底明朗，【诊断之眼】给出的两个判断都得到了结论。
胃液大量损失造成低钾，脑干出血。
这两个点都会造成患者的昏迷和休克，危及生命。
‘但愿能够抢救回来吧。’
叶青心中叹了口气，暗道。
此刻外面男人的未婚妻还在等着结果，但现在还不好说。
今天升职，明天领证，双喜临门的事情，本来应该是人生迈入一个更高更好的阶段，现在却只能躺在病床上人事不省。
“冯医生，患者什么情况？”
此时，神经外科的医生也赶来了，看向冯众问道。
“赵医生，患者脑干出血，怀疑是基底动脉破裂，你看看。”
冯众闻言将手里的CT片递给对方。
赵明明，神外科主治医生，也是目前重伤医院神经外科方面比较不错的医生了。
他接过CT图，对着灯光看了一眼，顿时眉头紧皱，神情凝重。
“麻烦了。”
数秒后，只是缓缓说出了三个字。
“有机会吗？”
冯众问道。
“机会不大，基底出血，很可能是动脉破裂，这种情况手术风险很大。”
赵明明摇摇头，语气低沉，
“就算手术成功，恐怕术后很可能是植物状态。
家属怎么说？”
“家属在外面，还没有谈。”
冯众说道。
“这种手术我也没把握，转院恐怕是来不及了，我给钟主任打个电话吧。”
赵明明想了想，随即说道。
“好，我们先尽力抢救，争取上台的机会。”
冯众点点头，随即继续操作抢救。
钟山医院虽然也会遇到脑出血的患者，但脑干出血很少，而且一般都是尽量控制，建议转院。
脑干出血占临床脑出血病例的10%左右，发病率虽然不高，但脑干出血起病急，病情凶险，预后较差，是所有脑卒中中病死率最高，预后最差的疾病。
脑干出血占脑出血的5.0%～13.4%，多发于脑桥，常于基底动脉供应脑桥的穿通动脉破裂所致。
脑干出血的治疗要及时，争分夺秒，控制血压是最重要的一环。
迅速地把血压降低到正常水平或稍微偏高水平，能有效的预防再出血，也就能避免病情的进一步发展。
目前来看，患者的血压一直属于低点。
一般的脑出血患者通常都伴有颅内高压和血压升高的情况，但患者由于低钾的原因，自身并没有高血压，所以血压反而始终上不去。
这反而让基底动脉出血的情况得到了一定的控制，如果能稳定住生命指标，还有机会上台。
“喂，钟主任，急诊接到一个脑干出血的患者，目前正在抢救。”
“对对对，我现在就把CT发给您。”
“好，我知道......”
......
赵明明正在联系神外科主任的时候，一旁的叶青则看向系统中那张技能白卡。
他很清楚，以钟山医院神外科的实力，想要完成这样难度的手术可能性不会超过5成。
太过凶险！
如果患者还有上台的机会，或许这张技能白卡能够给男人争取多一些的机会。
急诊通常接到心脑血管破裂的患者，都是直接让心胸外科和神外科进行手术，急诊科一般是没有自己手术能力的。
毕竟这都属于开胸和开颅的4级手术，就算是冯众这个手术狂魔，也不敢自己主刀。
而他如果将技能白卡使用在脑出血方面，拥有大师级技能的实力，足以应对所有的高难度脑出血手术。
滴~~~
就在这时，
病床上不断补钾的男人再度室颤。
“快！一支肾上腺素静推。”
冯众见状，立刻高声道，
“除颤仪！”
“充电150J。”
“充电完毕。”
“离床。”
冯众接过除颤仪，按在男人心脏附近的两个位置，沉声道。
嘭！
一次除颤，开始胸外按压。
一分钟......
两分钟......
“换人。”
冯众按了两分钟后，旁边的关秋雨闻声立刻上前，继续不间断按压。
心脏按压看起来简单，但需要的力量是非常大的，极其消耗体力。
关秋雨一个女孩子，按了一分钟就开始气喘吁吁。
“我来！”
叶青见状，立刻上前，接替按压。
5分钟后，监护仪上还是没有恢复窦性心律。
“充电！150J。”
一旁的护士闻言，立刻进行充电。
“充电完毕。”
“离床！”
嘭~
二次除颤，叶青继续按压，他的掌下能明显感觉到，胸骨应该已经骨折了。
但现在顾不上思考，复跳才有希望。
8分钟......
10分钟......
“还是不行，再来一次。”
冯众神情凝重，偏过头看向护士，
“200J。”
功率加大！
“离床！”
嘭~
强大的电流击中心脏，男人的整个背部都离开了床面。
三个人轮换了两圈，监护仪上始终没有复跳。
“护士长，把AED拿来！”
冯众的心已经落到谷底。
听到这话，姜红英把AED抱过来，迅速绑好，打开电源。
啪！啪！啪！
一声声有节奏的金属碰撞响彻整个抢救室，叶青三人站在床边，神情皆是凝重。
看到这一幕，所有人心里都明白。
这恐怕是最后一个渺茫的希望了~~~
上了AED，就意味着依靠机器来帮助心脏泵血，同时也意味着复跳的可能性很小。
这个人，恐怕多数是救不过来了......
冯众抬头看了一眼时间。
25分钟。
这一次，大家已经抢救整整25分钟了。
“护士长，你再加两支肾上腺素。”
冯众语气低沉，随后看向旁边的关秋雨和叶青，
“去和家属谈一下吧。”
话音落下，三人走出抢救室。
门外，只有一个女人站在旁边，双眼通红，脸上早已被泪水浸湿。
看到门被推开，立刻冲了过来。
“医生，永军他怎么样了？”
女人声音急促而颤抖。
“你是患者的家属？”
“我是他未婚妻，明天就领证了。”
女人赶紧解释。
听到这话，冯众顿时如鲠在喉。
明天？
可能没有明天了......
“能联系到患者的父母吗？”
冯众开口问道。
“可以，不过现在.......”
女人闻言点点头，但现在深夜联系两个老人，实在有些残忍，
“有什么事情我都可以签字的，您告诉我就行。”
“好吧。”冯众沉默了几秒，决定说出来，“我们虽然一直在尽力抢救，但患者严重低钾，同时脑干动脉出血，心脏多次室颤，刚刚又发生停跳。
我们全力抢救了接近半个小时，依旧没有复跳。
按照心肺复苏的情况莱来看，大脑已经造成了不可逆的损伤性死亡。
你懂我的意思吗？”
话音落下，女人顿时如遭雷击，愣在原地。
“你~你的意思是......”
“尽快联系他的父母吧，需要直系亲属签字。”
冯众沉重道，
“对不起，我们尽力了，抱歉。”
叶青的心头也像是被一块巨大石头压住，有些喘不过气。
这句话冰冷刺骨，但面对死亡，宣告死亡，是急诊医生永远无法逃离的宿命......
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