第一百六十章 三种方法
许多多看着洛川一副吃瘪的样子，忍不住“扑哧”一声笑起来。
过了没多久，办公室的门打开了。一颗花白的脑袋从门里探出来：“你……对……就是说你呢！洛家的那个小子！你过来！还有你……”他指着许多多和小何医生：“你们也一起过来！”
“哦！来了来了！”三人赶紧走过去，走在最后的小何医生还十分细心的又带上了门。
“医生，怎么样？”许多多急切地问。
“急什么？！“”那人拉着个脸，不耐烦地怼了许多多一句：“我们正要说呢！你们几个站着听就行了！特别是你！”那人用手一指小何医生：“半通不通！也敢来治病！给我站着好好听！”
小何医生一个激灵，连忙站得笔直：“是，是。请您指点，请您指点。”
那人头一昂：“我可没兴趣指点你！我就说说这个病人，你能听懂多少就是多少！”
“是是是！”小何医生态度极好。
那人扫了他一眼，似乎对他的态度还算满意。
只见他从一堆资料里抽出一张图挂在墙上：“这个图，我可以给你介绍一下。”他指着其中的一个地方：“你们看这个，这是一个剖面图，这是腹部，上面是胸腔，这是腹腔，你们可以看，这是两个肾脏，这是右肾，这是左肾，这个是输尿管，两侧输尿管进入到膀胱。”
他又指着另外一处地方：“再看一下这个血管，这个蓝色的是静脉，我们把它叫下腔静脉，这下腔静脉到了这个位置以后，它分成两个分支，叫髂静脉这两个分支。我们看这个红的这是腹主动脉，腹主动脉的上面是接到心脏，下边就又分成两个分支，到了下肢两个大腿的分支，这是原来的肾脏。
当肾脏衰竭以后，这个肾脏最明显的特征，就是变小了变硬了。就是说这个肾脏的纤维化了，硬化了，萎缩了。”
这时另一个专家凑过来，他又挂上了另外一张图：“我们再看下这张图，我们可以看一下这个肾，这个肾跟上一张图不同，这肾有好多小包，就是它已经发生了纤维化、萎缩了，这个肾基本上没有功能了。
但是这个肾脏在功能减退的早期，他的尿量一般不少，我们只是说他的体内的毒素多了，我们衡量体内的毒素，最主要的一个指标叫肌酐，我们正常的人肌酐应该在100umolL左右以下，每个医院它的标准不一样。
有的医院是70-90umolL，有的医院是100-120umolL，那么就是说这个肾脏是肾功能衰竭的早期。”
说到这里，两名专家把图片从墙上取了下来：“所以说，这个病人现在需要做的事情是换肾！越早换越好！你们搞的那什么DSA介入栓塞保肾治疗”这种保守治疗根本就是瞎胡闹！只会耽误病人的治疗时间！”
小何医生的头低的简直就要到桌子桌子底下去了！
“那换肾怎么换？！”一个急切地声音响起来，是许多多。
她眼巴巴地盯着专家，指望从他们嘴里得到答案。
那开头说话的专家瞟了许多多一眼，转头冲那个头几乎要低到地下去的小何医生招招手：“这种常识问题，你来回答！”
小何医生愣了几秒，连忙打起十二分的精神：“换肾我们医学上成为肾移植。肾移植需要通过大手术来实现，将供肾植入肾衰患者体内。并不是只要有肾就能做肾移植手术，新肾的血型（ABO血型）和组织类型都要与接受者相匹配。否则，患者的身体会排斥新肾。这样新肾会无法正常工作。血型与组织类型是否匹配要通过血检来测试。但值得指出的是，如果都匹配，排异现象也有可能出现，即使完成移植当时可能不出现，很多年后也有可能出现。”
说了一大串话，小何医生停下来深深吸了一口气。
“那到哪里能找到合适的肾呢？”许多多乘着间隙连忙问道。
小何医生清了清嗓子：“肾源只要有三个地方获得。第一、血亲，也就是患者的亲属捐献一个健康的肾。
第二、配偶、姻亲或朋友的肾。医学上这个叫非血亲活体肾；还有第三种就是死亡供体，也就是由将要死亡的人自愿在自己死后捐献肾脏以供移植。”
“血清活体……非血清活体……死亡供体………”许多多喃喃自语。
“不错。但是这第三种中，死亡供体移植难度比较大。由于这其中牵涉到道德、伦理、社会、法制等等诸多复杂因素，供体也是严重不足的，因此，患者可能要等很长世间，可能要等几个月，甚至几年。我们无法预测患者要等多久才能等到死亡供体肾。有些患者只需等几周，但更多患者都是要等上几个月或是几年的。”
许多多抬头看着专家：“那么……只有第一种和第二种。”
“也不能这么说，”那名专家解释道：“我们无法预测患者要等多久才能等到死亡供体肾。有些患者只需等几周，但更多患者都是要等上几个月或是几年的，所以，这也是其中的一个选择，只不过因为供体不足，等待的时间会比较长。至于第一种和第二种亲属活体肾移植与非血亲活体肾移植……”
他顿了顿，继续说道：“有的患者的家庭成员、配偶或是朋友可能会选择捐肾。这种直接捐的肾脏我们叫做“活体肾”。活体肾的功能更强，在患者体内作用的时间也会越长。而且只要时间合适就可以进行手术，所以患者不用等很长时间。捐肾者也会接受身体检查，以确保不会因此患上肾病，或出现其他影响捐献者健康的因素。我们的肾脏，代偿能力很强，只要有一个健康肾脏也足以承担两个肾脏的工作，比如有一些先天性孤立肾（天生只有一个肾）的人也可以正常生活。但是，毕竟是一个肾脏打两份工，负荷会加重，捐肾者因此罹患肾病的可能性会比正常人高，而且在出现其他疾病后的免疫力和承受能力会比健康人差，因此要比一般人更要注意保养和休息。活体捐赠者必须通过手术将肾取出，术后还需要3周………
过了没多久，办公室的门打开了。一颗花白的脑袋从门里探出来：“你……对……就是说你呢！洛家的那个小子！你过来！还有你……”他指着许多多和小何医生：“你们也一起过来！”
“哦！来了来了！”三人赶紧走过去，走在最后的小何医生还十分细心的又带上了门。
“医生，怎么样？”许多多急切地问。
“急什么？！“”那人拉着个脸，不耐烦地怼了许多多一句：“我们正要说呢！你们几个站着听就行了！特别是你！”那人用手一指小何医生：“半通不通！也敢来治病！给我站着好好听！”
小何医生一个激灵，连忙站得笔直：“是，是。请您指点，请您指点。”
那人头一昂：“我可没兴趣指点你！我就说说这个病人，你能听懂多少就是多少！”
“是是是！”小何医生态度极好。
那人扫了他一眼，似乎对他的态度还算满意。
只见他从一堆资料里抽出一张图挂在墙上：“这个图，我可以给你介绍一下。”他指着其中的一个地方：“你们看这个，这是一个剖面图，这是腹部，上面是胸腔，这是腹腔，你们可以看，这是两个肾脏，这是右肾，这是左肾，这个是输尿管，两侧输尿管进入到膀胱。”
他又指着另外一处地方：“再看一下这个血管，这个蓝色的是静脉，我们把它叫下腔静脉，这下腔静脉到了这个位置以后，它分成两个分支，叫髂静脉这两个分支。我们看这个红的这是腹主动脉，腹主动脉的上面是接到心脏，下边就又分成两个分支，到了下肢两个大腿的分支，这是原来的肾脏。
当肾脏衰竭以后，这个肾脏最明显的特征，就是变小了变硬了。就是说这个肾脏的纤维化了，硬化了，萎缩了。”
这时另一个专家凑过来，他又挂上了另外一张图：“我们再看下这张图，我们可以看一下这个肾，这个肾跟上一张图不同，这肾有好多小包，就是它已经发生了纤维化、萎缩了，这个肾基本上没有功能了。
但是这个肾脏在功能减退的早期，他的尿量一般不少，我们只是说他的体内的毒素多了，我们衡量体内的毒素，最主要的一个指标叫肌酐，我们正常的人肌酐应该在100umolL左右以下，每个医院它的标准不一样。
有的医院是70-90umolL，有的医院是100-120umolL，那么就是说这个肾脏是肾功能衰竭的早期。”
说到这里，两名专家把图片从墙上取了下来：“所以说，这个病人现在需要做的事情是换肾！越早换越好！你们搞的那什么DSA介入栓塞保肾治疗”这种保守治疗根本就是瞎胡闹！只会耽误病人的治疗时间！”
小何医生的头低的简直就要到桌子桌子底下去了！
“那换肾怎么换？！”一个急切地声音响起来，是许多多。
她眼巴巴地盯着专家，指望从他们嘴里得到答案。
那开头说话的专家瞟了许多多一眼，转头冲那个头几乎要低到地下去的小何医生招招手：“这种常识问题，你来回答！”
小何医生愣了几秒，连忙打起十二分的精神：“换肾我们医学上成为肾移植。肾移植需要通过大手术来实现，将供肾植入肾衰患者体内。并不是只要有肾就能做肾移植手术，新肾的血型（ABO血型）和组织类型都要与接受者相匹配。否则，患者的身体会排斥新肾。这样新肾会无法正常工作。血型与组织类型是否匹配要通过血检来测试。但值得指出的是，如果都匹配，排异现象也有可能出现，即使完成移植当时可能不出现，很多年后也有可能出现。”
说了一大串话，小何医生停下来深深吸了一口气。
“那到哪里能找到合适的肾呢？”许多多乘着间隙连忙问道。
小何医生清了清嗓子：“肾源只要有三个地方获得。第一、血亲，也就是患者的亲属捐献一个健康的肾。
第二、配偶、姻亲或朋友的肾。医学上这个叫非血亲活体肾；还有第三种就是死亡供体，也就是由将要死亡的人自愿在自己死后捐献肾脏以供移植。”
“血清活体……非血清活体……死亡供体………”许多多喃喃自语。
“不错。但是这第三种中，死亡供体移植难度比较大。由于这其中牵涉到道德、伦理、社会、法制等等诸多复杂因素，供体也是严重不足的，因此，患者可能要等很长世间，可能要等几个月，甚至几年。我们无法预测患者要等多久才能等到死亡供体肾。有些患者只需等几周，但更多患者都是要等上几个月或是几年的。”
许多多抬头看着专家：“那么……只有第一种和第二种。”
“也不能这么说，”那名专家解释道：“我们无法预测患者要等多久才能等到死亡供体肾。有些患者只需等几周，但更多患者都是要等上几个月或是几年的，所以，这也是其中的一个选择，只不过因为供体不足，等待的时间会比较长。至于第一种和第二种亲属活体肾移植与非血亲活体肾移植……”
他顿了顿，继续说道：“有的患者的家庭成员、配偶或是朋友可能会选择捐肾。这种直接捐的肾脏我们叫做“活体肾”。活体肾的功能更强，在患者体内作用的时间也会越长。而且只要时间合适就可以进行手术，所以患者不用等很长时间。捐肾者也会接受身体检查，以确保不会因此患上肾病，或出现其他影响捐献者健康的因素。我们的肾脏，代偿能力很强，只要有一个健康肾脏也足以承担两个肾脏的工作，比如有一些先天性孤立肾（天生只有一个肾）的人也可以正常生活。但是，毕竟是一个肾脏打两份工，负荷会加重，捐肾者因此罹患肾病的可能性会比正常人高，而且在出现其他疾病后的免疫力和承受能力会比健康人差，因此要比一般人更要注意保养和休息。活体捐赠者必须通过手术将肾取出，术后还需要3周………
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