第二章 漫漫咨询路
我的咨询分两步走：去医院找专业的口腔医生咨询，加上自己在网上浏览信息。
首先，我去口腔医院，确定了我这是骨性的反颌，普通的戴牙套正畸治疗不了，必须要做一个颌面外科手术，并且现在我们这边的医院都可以做。
我在网上浏览了很长时间，对颌面外科手术有了一个立体的了解。说得简单一点，就是先把下牙往外整，然后做手术，把下颌骨切去一段，再把下牙恢复到正常的咬合。
我在网上找了几张图片，可以看得得非常清楚了。（很抱歉，图片不知道能否上传，如何上传。）
正颌外科手术，通常只是简称，它的全称应该叫“正畸-正颌联合治疗”，具体来说，整个手术流程应该分为术前正畸-手术正颌-术后调整正畸三个阶段。因而正颌外科手术治疗过程非常漫长，受术者需要准备足够的时间才能完成整个过程。
所有的手术都有风险，更不用说是在神经丰富的口腔里了，我最担心的是手术，我可不想死啊。在网上搜集正颌手术的风险，大体有这么几个方面：
1、手术全麻
无论是多么安全的麻醉，全麻对身体的影响不言而喻，特别是对大脑的影响。全身麻醉是对大脑中枢神经系统进行麻醉，使病人在一定时间内意识和感觉完全消失，然而重全麻难免会对中枢神经造成影响，比如神经反就迟钝，出现呕吐、窒息、呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎及肺不张、低血压、心律不齐、苏醒延迟等病症。
2、二次手术
正颌外科手术主要是调整牙颌骨之前的关系，由于创伤比较大，术后必须采用钢板对牙颌骨进行加压固定包扎，才能使新牙颌骨保持较好的形态。于是，做完手术后很长的时间内，会感觉到异物，这种感觉非常不舒服。等牙颌骨基本恢复之后，需要进行再次手术，将钢板取出。也就是说，相当于做了两次手术，一次是正颌外科手术，第二次是手术取出，其痛苦的过程可想而知。
3、术后在要重症监护室观察
刚做完正颌外科手术，马上被送进重症监护室，需要在重症监护室观察两至三天才转到普通病房，术后需要卧床15-30天，卧床过程中生活不能自理，需要插入尿管，小便、大便都不能像平时一样。整个脸是强力包扎的，此时期不能说话，更做不了面部表情，非常难受。
手术刚做完，需要做一个星期左右的鼻伺，把食物输送到胃里，过程非常难受。而在恢复期内也只能以流食和软食为主，那些硬一点的食物根本就不能吃。
最恐怖的是，正颌外科手术后患者鼻腔黏膜水肿、渗血，使鼻腔气道变小，手术部位引流不畅形成口底血肿，引起通气障碍，同时因为全麻术后的患者意识并没有完全清醒，无法将口腔内的分泌物及时吐出，加上口腔术后伤口渗血和全麻术后患者呕吐，易导致吸入性和异物阻塞性窒息。
4、术后并发症
尽管在临床上正颌外科手术是一项相对安全的手术，但是它同样有很多并发症，而且在长时间的恢复过程中，难免会因为护理不到位而出现并发症，给自身带来伤害。
肿胀——术后面部肿胀的程度也非常严重，甚至会肿得和“猪头”一样。正颌手术切口较小而且位于口内，手术剥离范围大，使术后肿胀只能向面部扩展。
感染——正颌术后感染的机率在3%左右。感染主要出现在创口，由于术区污染，局部供血出现障碍，颌间结扎固定，加上营养不良导致碎骨片等异物残留以及血肿在口腔内堆积，对伤口的正常愈合造成威胁。
牙及牙槽骨坏死——软组织张力过大或覆盖不合引起小区域骨质暴露，或是在切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根引起单纯性的坏死，另外牙-骨复合体软骨组织蒂部撕伤或断裂，造成严重的供血障碍，也会引起牙及牙槽骨坏死，出现牙松动、脱落、牙周组织缺损，骨创不愈合等症状。
神经损伤——下颌骨正颌外科手术常见的并发症之一，特别是下颌升支矢状劈开术易于损伤下齿槽神经，除了器械直接损伤以外，骨块的移动压迫均可能对神经造成损害，导致颏部皮肤与下唇麻木。临床研究表明，正颌术后的神经损伤高达85％，完全的神经离断发生率在2％-3.5%之间，通常会神经损伤之后会慢慢恢复，但仍有高达40%的患者并没有完全恢复。
还有术前正畸的问题。正颌手术前后都需要正畸矫正。开始我也不理解，“既然都要手术了，为什么还要做矫正呢？”术前正畸矫正的目的是将牙齿排齐整齐，将上下牙齿移动到牙槽骨最正确的位置。因为上下颌骨的问题一般伴随上下牙齿的倾斜度异常存在，所以去除牙齿的代偿是术前正畸矫正需要解决的问题。
正颌外科手术只能改变颌骨，牙齿的问题要通过正畸的方式改善。术前的正畸可以让牙齿回归到正确的位置，清除日后正颌手术中的障碍。先排齐牙齿，再进行正颌手术矫正锁骨，达到正常的咬合。术前正畸，骨性的问题会完全暴露，牙畸形的程度会比正畸之前更严重，网上说这是黎明前的黑暗。
了解了这些信息，我还是决定，不让自己以后后悔。正常情况下，我还有四五十年的人生呢，为什么不能改变一下，既然知道现在可以治疗，为什么不能勇敢地尝试一下呢。
在发这篇文章的时候，我家人对我整牙的态度不是支持的，毕竟有风险，见我意志坚定，他们也不得不支持了。但是，我有的时候，想起来也挺害怕的，不知道步入为期两三年的整牙时光，会给我的生活带来什么样的变化。
所以，我决定在起点上，写下这段奇妙的，充满憧憬和忐忑的心路历程。
首先，我去口腔医院，确定了我这是骨性的反颌，普通的戴牙套正畸治疗不了，必须要做一个颌面外科手术，并且现在我们这边的医院都可以做。
我在网上浏览了很长时间，对颌面外科手术有了一个立体的了解。说得简单一点，就是先把下牙往外整，然后做手术，把下颌骨切去一段，再把下牙恢复到正常的咬合。
我在网上找了几张图片，可以看得得非常清楚了。（很抱歉，图片不知道能否上传，如何上传。）
正颌外科手术，通常只是简称，它的全称应该叫“正畸-正颌联合治疗”，具体来说，整个手术流程应该分为术前正畸-手术正颌-术后调整正畸三个阶段。因而正颌外科手术治疗过程非常漫长，受术者需要准备足够的时间才能完成整个过程。
所有的手术都有风险，更不用说是在神经丰富的口腔里了，我最担心的是手术，我可不想死啊。在网上搜集正颌手术的风险，大体有这么几个方面：
1、手术全麻
无论是多么安全的麻醉，全麻对身体的影响不言而喻，特别是对大脑的影响。全身麻醉是对大脑中枢神经系统进行麻醉，使病人在一定时间内意识和感觉完全消失，然而重全麻难免会对中枢神经造成影响，比如神经反就迟钝，出现呕吐、窒息、呼吸道梗阻、通气量不足、肺炎及肺不张、低血压、心律不齐、苏醒延迟等病症。
2、二次手术
正颌外科手术主要是调整牙颌骨之前的关系，由于创伤比较大，术后必须采用钢板对牙颌骨进行加压固定包扎，才能使新牙颌骨保持较好的形态。于是，做完手术后很长的时间内，会感觉到异物，这种感觉非常不舒服。等牙颌骨基本恢复之后，需要进行再次手术，将钢板取出。也就是说，相当于做了两次手术，一次是正颌外科手术，第二次是手术取出，其痛苦的过程可想而知。
3、术后在要重症监护室观察
刚做完正颌外科手术，马上被送进重症监护室，需要在重症监护室观察两至三天才转到普通病房，术后需要卧床15-30天，卧床过程中生活不能自理，需要插入尿管，小便、大便都不能像平时一样。整个脸是强力包扎的，此时期不能说话，更做不了面部表情，非常难受。
手术刚做完，需要做一个星期左右的鼻伺，把食物输送到胃里，过程非常难受。而在恢复期内也只能以流食和软食为主，那些硬一点的食物根本就不能吃。
最恐怖的是，正颌外科手术后患者鼻腔黏膜水肿、渗血，使鼻腔气道变小，手术部位引流不畅形成口底血肿，引起通气障碍，同时因为全麻术后的患者意识并没有完全清醒，无法将口腔内的分泌物及时吐出，加上口腔术后伤口渗血和全麻术后患者呕吐，易导致吸入性和异物阻塞性窒息。
4、术后并发症
尽管在临床上正颌外科手术是一项相对安全的手术，但是它同样有很多并发症，而且在长时间的恢复过程中，难免会因为护理不到位而出现并发症，给自身带来伤害。
肿胀——术后面部肿胀的程度也非常严重，甚至会肿得和“猪头”一样。正颌手术切口较小而且位于口内，手术剥离范围大，使术后肿胀只能向面部扩展。
感染——正颌术后感染的机率在3%左右。感染主要出现在创口，由于术区污染，局部供血出现障碍，颌间结扎固定，加上营养不良导致碎骨片等异物残留以及血肿在口腔内堆积，对伤口的正常愈合造成威胁。
牙及牙槽骨坏死——软组织张力过大或覆盖不合引起小区域骨质暴露，或是在切开牙槽骨时损伤两侧牙周或牙根引起单纯性的坏死，另外牙-骨复合体软骨组织蒂部撕伤或断裂，造成严重的供血障碍，也会引起牙及牙槽骨坏死，出现牙松动、脱落、牙周组织缺损，骨创不愈合等症状。
神经损伤——下颌骨正颌外科手术常见的并发症之一，特别是下颌升支矢状劈开术易于损伤下齿槽神经，除了器械直接损伤以外，骨块的移动压迫均可能对神经造成损害，导致颏部皮肤与下唇麻木。临床研究表明，正颌术后的神经损伤高达85％，完全的神经离断发生率在2％-3.5%之间，通常会神经损伤之后会慢慢恢复，但仍有高达40%的患者并没有完全恢复。
还有术前正畸的问题。正颌手术前后都需要正畸矫正。开始我也不理解，“既然都要手术了，为什么还要做矫正呢？”术前正畸矫正的目的是将牙齿排齐整齐，将上下牙齿移动到牙槽骨最正确的位置。因为上下颌骨的问题一般伴随上下牙齿的倾斜度异常存在，所以去除牙齿的代偿是术前正畸矫正需要解决的问题。
正颌外科手术只能改变颌骨，牙齿的问题要通过正畸的方式改善。术前的正畸可以让牙齿回归到正确的位置，清除日后正颌手术中的障碍。先排齐牙齿，再进行正颌手术矫正锁骨，达到正常的咬合。术前正畸，骨性的问题会完全暴露，牙畸形的程度会比正畸之前更严重，网上说这是黎明前的黑暗。
了解了这些信息，我还是决定，不让自己以后后悔。正常情况下，我还有四五十年的人生呢，为什么不能改变一下，既然知道现在可以治疗，为什么不能勇敢地尝试一下呢。
在发这篇文章的时候，我家人对我整牙的态度不是支持的，毕竟有风险，见我意志坚定，他们也不得不支持了。但是，我有的时候，想起来也挺害怕的，不知道步入为期两三年的整牙时光，会给我的生活带来什么样的变化。
所以，我决定在起点上，写下这段奇妙的，充满憧憬和忐忑的心路历程。
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