第四章：慢性胃炎
“叶然？你是怎么看出来的？”
“嘿嘿，我看那小朋友面色红润，双眼有神，脉象也很平稳，根本不像是有病的样子，最主要的是我小时候也干过”
叶然有些不好意思的回答着。
陈东听后笑着摇了摇头。
“你会写病历吗？”
陈东突然发问。
写病历叶然是会的，但是这个会也只局限于理论，真正让他去负责写一篇病历到情况还没有过。
叶然如实回答。
正说着，门外又传来了敲门声。
医院就是这样。
永远的忙碌，永远的和死神赛跑。
这让叶然响起以前上大学的时候。
每每到期末考试的，总会有不少人缠着老师画重点。
但是的老师很严肃的板着脸。
“画重点？你们要搞清楚，你们是医生！医生没有重点病一说！你们难道要等到以后病人来治病，你对着他说一句，对不起我上课的时候没有听过吗？”
“或许其他专业有重点，但是对于医生来说，书上的每一个案例都是重点！”
“咚咚咚”
门外响起了敲门声。
此刻。
门外站着一个满面愁容的中年妇女。
那位中年妇女叫李永娟，是附近一所中学的英文老师，同时也兼任着该高中的副校长。
因为常年饮食不规律加上每天熬夜批改作业，身上落下一身毛病。
几年前就有胃痛的毛病，有时候还干呕一下，近几个月又不知道怎么的了，一到阴雨天气肩关节就无比的疼痛，辗转反侧，彻夜难眠啊。
去大医院检查，医院也只能开一下缓解病情的止痛药，可是学校的孩子们马上就要高考了，她怎么能离开呢。
“请进”
门内传来了陈东轻柔的嗓音。
奇怪的是，当一个军医复原一米八高皮肤黝黑的汉子身穿白大褂这样对着你轻声细语的时候，你居然会下意识的觉得这个医生很让人亲近。
“哪里不舒服？”
陈东看着走进来的女人询问道，同时指了指凳子示意她坐下。
“请坐”
来人点了点头，十分懂事的将自己的胳膊放在了中医枕头上。
“医生这几天我全身疼”
刚才这位女李永娟进门的时候，叶然和陈东就已经在观察对方了。
望气色，看形体，观行动
这些都是中医望诊最基础的要点。
先望头，头乃精明之府。望之可查肾、脑的病变和脏腑清气的肾衰。
李永娟鼻端色青，可以知道她很有可能阴寒腹痛。
“我看看舌头”
“嗯，舌红苔少，除了全身疼还有什么症状呢？”
中医四诊合参，望闻问切缺一不可，尤其是问诊，一问寒热二问汗，十问每个都要问到。
同时问的时候还不能有那种暗示性的话语，以防止李永娟下意识的跟随医生的话说出不一定是自身症状的情况。
“胃口怎么样？”
“两三年前我就经常出现胃胀、隐隐作痛，吃不下饭的情况，勉强吃饭之后胃胀的更难受”
陈东摸完脉后，示意叶然去试试。
陈东对于叶然刚刚到脉诊还是很满意的，同时他也想要看看这个小伙子到底是蒙的？还是真的有基础。
叶然开始给对方诊脉，一边摸脉一边询问。
中医的诊病手法，望、闻、问、切，摸脉就是切诊的范畴，现在大多数中医普遍用的都是寸关诊脉法，也就是三根手指分别按李永娟手腕的寸、关、尺三个部位，用轻、中、重三种不同的力度来感受李永娟的脉搏。
诊脉的时候医生要保证心态平和，呼吸平稳，往往以自己的呼吸来衡量李永娟的脉搏，因而也有一息几数的说法。
脉诊这个东西靠的完全是实践和经验，脉为血之府，近代脉诊里面有28种脉象，如果不是有经验阅历的中医，很难判断出各脉之间的细微差别。
诊寸口要侯五十动，“五十动而不一代这，以为常也”
这也是提示医生一定要静心去感受脉搏。
情况和叶然猜想的差不多，脉细数，还是湿邪所伤，阻遏脉道。
“医院怎么说，是慢性胃炎？”
“是，医院检查说是有胃炎，而且这几个月还全身疼，有时候晚上疼的睡不着，唉，主要是我担心那些孩子们，他们马上就要高考了啊”
这个情况时间长了，这种慢性病，用西医的话，治标不治本。只能靠靠吃药维持和缓解，西医快治其标，中医慢治其本。
如果是个急性病的话，用西医无疑是见效最快的，可是这种慢性病的话，还只能靠中医来治本。
看到陈东并没有阻止，自己叶然也就继续询问病史。
实习生是没有行医资格的，所以大部分实习生都只能跟在老师身后打打下手。
例如叶然这样可以直接上手的机会微乎其微，反正最后都会有陈东兜底。
叶然也不想扭扭捏捏，这样的机会可来之不易。
他开口继续问道：
“大便情况怎么样？”
“大便不好，经常四五天一次。”
“大便干结”
“是的”
“小便呢？颜色，量多少？”
“小便黄，短少”
“嗯”
陈东在一旁看着叶然有模有样的四诊，心中暗自点头。
这小伙子挺不错的，不骄不躁，基础也很好。
“您也别着急，这个病得慢慢养着，胃病治不了，只能养。您现在这种情况一个是久病阴虚，胃阴亏虚，还有一个就是气血不通，西医上你这个叫类风湿关节炎”
“嗯？”
李永娟迷迷糊糊的听的云里雾里。
“啥意思啊医生，我听不懂啊，严不严重？”
“怎么说呢，就好比说，人体是阴阳二气，每一个器官也是这样，胃阴亏虚的话，就是属于阴的一面少了。
就比如你吃一碗面，面是阳，汤是阴，你汤都倒掉了，这碗面就不好吃了”
李永娟听了个大概，连忙问道：
“那我该怎么办，需要手术吗？”
话说到这里，叶然知道自己不能再说下去了，毕竟系统给他的脉诊也仅限于此，再继续下去难免让陈东觉得自己自以为是了。
“老师，我不知道了，你来吧”
说我叶然便起身了。
陈东哈哈笑了一声，拍了拍叶然的肩膀。
“说的不错，跟我看的差不多”
“你放心，这个病没那么严重，但是我们还是得重视，我给你开几个药方你回去试试”
李永娟听后，悬着的心放下来了，陈东作为中医院内科的权威，他的话还是很重的。
“那你说说，她为什么会觉得胃痛呢？”
“如果我猜的不错的话，你当初胃痛的话吃了不少中药吧？吃了之后还有所加重？”
“对对对，就是这样，之后就落下了这个病根”
叶然笑了笑解释道：
“我想可能是药中温燥药用的太过了”
陈东暗自点头，“你说的不错”
“那你说说病因是怎么回事？”
“嘿嘿，我看那小朋友面色红润，双眼有神，脉象也很平稳，根本不像是有病的样子，最主要的是我小时候也干过”
叶然有些不好意思的回答着。
陈东听后笑着摇了摇头。
“你会写病历吗？”
陈东突然发问。
写病历叶然是会的，但是这个会也只局限于理论，真正让他去负责写一篇病历到情况还没有过。
叶然如实回答。
正说着，门外又传来了敲门声。
医院就是这样。
永远的忙碌，永远的和死神赛跑。
这让叶然响起以前上大学的时候。
每每到期末考试的，总会有不少人缠着老师画重点。
但是的老师很严肃的板着脸。
“画重点？你们要搞清楚，你们是医生！医生没有重点病一说！你们难道要等到以后病人来治病，你对着他说一句，对不起我上课的时候没有听过吗？”
“或许其他专业有重点，但是对于医生来说，书上的每一个案例都是重点！”
“咚咚咚”
门外响起了敲门声。
此刻。
门外站着一个满面愁容的中年妇女。
那位中年妇女叫李永娟，是附近一所中学的英文老师，同时也兼任着该高中的副校长。
因为常年饮食不规律加上每天熬夜批改作业，身上落下一身毛病。
几年前就有胃痛的毛病，有时候还干呕一下，近几个月又不知道怎么的了，一到阴雨天气肩关节就无比的疼痛，辗转反侧，彻夜难眠啊。
去大医院检查，医院也只能开一下缓解病情的止痛药，可是学校的孩子们马上就要高考了，她怎么能离开呢。
“请进”
门内传来了陈东轻柔的嗓音。
奇怪的是，当一个军医复原一米八高皮肤黝黑的汉子身穿白大褂这样对着你轻声细语的时候，你居然会下意识的觉得这个医生很让人亲近。
“哪里不舒服？”
陈东看着走进来的女人询问道，同时指了指凳子示意她坐下。
“请坐”
来人点了点头，十分懂事的将自己的胳膊放在了中医枕头上。
“医生这几天我全身疼”
刚才这位女李永娟进门的时候，叶然和陈东就已经在观察对方了。
望气色，看形体，观行动
这些都是中医望诊最基础的要点。
先望头，头乃精明之府。望之可查肾、脑的病变和脏腑清气的肾衰。
李永娟鼻端色青，可以知道她很有可能阴寒腹痛。
“我看看舌头”
“嗯，舌红苔少，除了全身疼还有什么症状呢？”
中医四诊合参，望闻问切缺一不可，尤其是问诊，一问寒热二问汗，十问每个都要问到。
同时问的时候还不能有那种暗示性的话语，以防止李永娟下意识的跟随医生的话说出不一定是自身症状的情况。
“胃口怎么样？”
“两三年前我就经常出现胃胀、隐隐作痛，吃不下饭的情况，勉强吃饭之后胃胀的更难受”
陈东摸完脉后，示意叶然去试试。
陈东对于叶然刚刚到脉诊还是很满意的，同时他也想要看看这个小伙子到底是蒙的？还是真的有基础。
叶然开始给对方诊脉，一边摸脉一边询问。
中医的诊病手法，望、闻、问、切，摸脉就是切诊的范畴，现在大多数中医普遍用的都是寸关诊脉法，也就是三根手指分别按李永娟手腕的寸、关、尺三个部位，用轻、中、重三种不同的力度来感受李永娟的脉搏。
诊脉的时候医生要保证心态平和，呼吸平稳，往往以自己的呼吸来衡量李永娟的脉搏，因而也有一息几数的说法。
脉诊这个东西靠的完全是实践和经验，脉为血之府，近代脉诊里面有28种脉象，如果不是有经验阅历的中医，很难判断出各脉之间的细微差别。
诊寸口要侯五十动，“五十动而不一代这，以为常也”
这也是提示医生一定要静心去感受脉搏。
情况和叶然猜想的差不多，脉细数，还是湿邪所伤，阻遏脉道。
“医院怎么说，是慢性胃炎？”
“是，医院检查说是有胃炎，而且这几个月还全身疼，有时候晚上疼的睡不着，唉，主要是我担心那些孩子们，他们马上就要高考了啊”
这个情况时间长了，这种慢性病，用西医的话，治标不治本。只能靠靠吃药维持和缓解，西医快治其标，中医慢治其本。
如果是个急性病的话，用西医无疑是见效最快的，可是这种慢性病的话，还只能靠中医来治本。
看到陈东并没有阻止，自己叶然也就继续询问病史。
实习生是没有行医资格的，所以大部分实习生都只能跟在老师身后打打下手。
例如叶然这样可以直接上手的机会微乎其微，反正最后都会有陈东兜底。
叶然也不想扭扭捏捏，这样的机会可来之不易。
他开口继续问道：
“大便情况怎么样？”
“大便不好，经常四五天一次。”
“大便干结”
“是的”
“小便呢？颜色，量多少？”
“小便黄，短少”
“嗯”
陈东在一旁看着叶然有模有样的四诊，心中暗自点头。
这小伙子挺不错的，不骄不躁，基础也很好。
“您也别着急，这个病得慢慢养着，胃病治不了，只能养。您现在这种情况一个是久病阴虚，胃阴亏虚，还有一个就是气血不通，西医上你这个叫类风湿关节炎”
“嗯？”
李永娟迷迷糊糊的听的云里雾里。
“啥意思啊医生，我听不懂啊，严不严重？”
“怎么说呢，就好比说，人体是阴阳二气，每一个器官也是这样，胃阴亏虚的话，就是属于阴的一面少了。
就比如你吃一碗面，面是阳，汤是阴，你汤都倒掉了，这碗面就不好吃了”
李永娟听了个大概，连忙问道：
“那我该怎么办，需要手术吗？”
话说到这里，叶然知道自己不能再说下去了，毕竟系统给他的脉诊也仅限于此，再继续下去难免让陈东觉得自己自以为是了。
“老师，我不知道了，你来吧”
说我叶然便起身了。
陈东哈哈笑了一声，拍了拍叶然的肩膀。
“说的不错，跟我看的差不多”
“你放心，这个病没那么严重，但是我们还是得重视，我给你开几个药方你回去试试”
李永娟听后，悬着的心放下来了，陈东作为中医院内科的权威，他的话还是很重的。
“那你说说，她为什么会觉得胃痛呢？”
“如果我猜的不错的话，你当初胃痛的话吃了不少中药吧？吃了之后还有所加重？”
“对对对，就是这样，之后就落下了这个病根”
叶然笑了笑解释道：
“我想可能是药中温燥药用的太过了”
陈东暗自点头，“你说的不错”
“那你说说病因是怎么回事？”
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