第十八章：患者危急，是否手术？
“老师....”
“怎么了？”陈东转头看向了叶然。
他刚刚一直在注意着患者，没有注意到叶然的小动作。
“没什么，我去看看病人”
“好，刚刚住院部打电话有个病人，我去看一看”
陈东离开后，叶然再次凑近。
一个疾病的诊断，需要细致再细致，叶然还需要其他方面来证实自己的判断。
此刻患者旁边已经围满了人。
他们七嘴八舌的讨论着。
“主任，我们先去拍一个ct看看，我感觉患者这样需要手术啊”
一个主治医师再三检查之后建议道。
“髌骨骨折，让患者去外一做手术吧”
“我觉得不好，患者现在病情还不稳定，而且冠状动脉有可能会影响啊”
“可是这个情况，不做手术怎么办？”
很多人认为手术都是西医搞出来的，其实不是的，早在几千年前我们国家就有外科手术了，华佗不就是嘛？
中医院的手术室相比起西医手术室要简单的多，手术室也多以外科手术为主，至于那些内科手术就需要去人民医院或者其他专业医院了。
江州中医院的手术室也仅仅支撑外科手术而已。
另一边。
叶然走到患者旁边仔细的观察起来。
老爷子面色惨白，头仰靠在担架上，用力的呼吸着。
右腿则扭曲在一起。
叶然见患者这个状态也问不出什么来，便看向了旁边。
在患者旁边是两个上了年纪的妇女，看样子应该都是他的女儿。
“老爷子今天早上感觉怎么样？”
叶然在一旁趁着王刚他们在研究老爷子的骨折情况，便来到一边开始询问了起来
“我爸看起来胸闷比昨天还严重，偶尔动一动就会觉得呼吸不过来”
“更严重了？”叶然皱了皱眉头。
“是啊，呼吸困难是晚上多一点还是白天多一点？”
叶然这么问也是为了证明一下自己刚刚的判断是否正确，他有七层把握认为患者患有心衰竭，但是医学不是赌，不能拿几层把握去堵，他必须慎重一点，更何况说服别人也需要证据。
“晚上，他一般晚上睡觉很不安静，这两三天晚上睡觉的时候还要咳嗽两声呢”
中年大姐回复到，脸色满是愁容。
老话说的好，病是精怪，花几个钱清快。
可是这也不是普通人负担的起的。
叶然看出了什么，安慰道：
“你放心，现在医保弄得很全面，很大一部分都可以报销，而且老爷子年纪大了，能报销的更多了”
听到叶然此话，两人的愁容消散了几许。
夜间咳嗽，这的确是心脏衰竭的一个不太典型的特点，但是这些证状和体征缺乏足够的准确性，无法单独用于诊断心衰，还需要其他的诊断。
“老爷子有没有什么情况，就是觉得更以前不太一样的都想一想?”
叶然再次问道。
“不太一样的？”
这话让两个中年大姐陷入了沉思。
“说来奇怪，这几天胃口不好，但是这一周体重还胖了一点”
叶然眯着眼睛，这句话可得重视了。
心衰竭前期的确会有这个症状，而到了晚期则是体重减轻。
“老爷子这几天总是不说话，以前还逗逗孩子，现在干什么都提不起兴趣了”
“对对对，总感觉心情不好，跟憋着东西一样”
叶然听后笑了笑，这也正常，胸痹心痛病，心血淤阻证难免会影响到其他脏腑。
肝气郁结，也难免心情郁结。
就更年轻人说的emo一样。
emo？
抑郁？
叶然笑得笑得嘴角的笑容自己都没注意已经缓缓的消失了。
抑郁不正是心衰竭的一个不太典型症状吗？
叶然脸色一变，急忙跑到旁边一把夺过一个住院医师师手里的病历。
住院医师原本以为是哪个大佬要看，可是看了半天发现自己不认识，又在他胸口看了看，连个胸牌都没有？
这tm的不是个实习生吗？
你一个实习生也敢上手抢病历了？
住院医师呵的一声气笑了。
“你一个实习生能看懂吗？”
其他周围不认识叶然的也都投来不善的目光。
不知礼数，哗众取宠。
两个标签已经打在了他的身上。
“你哪个科室的？我怎么没见过你？”
住院医师见自己不认识他，语气不善的审问到。
“哦，我是内科的”
“哦，我是内科的”
叶然一边翻看着病历，一边抽空回来一嘴。
他现在着急的找一个检查结论，没注意到住院医师越来越黑的脸色。
“小张？小张？”
住院医师朝着办公室给他写病历的张金兴叫了一声。
其实写病历并不是实习生的事，只不过有的医师嫌累交代给了自己的学生。
张金兴小跑出来看到叶然一乐。
真是冤家路窄啊，看自己老师面色不对劲，张金兴就猜到了肯定没好事。
“老师？怎么了？”
“这是你同学吗？怎么怎么没礼貌？一个实习生也敢直接上手抢病历了？”
住院医师说话的声音越来越大，引的旁边王刚频频侧目。
“他是我同学，跟的陈主任，人家都敢自己一个人看病了，可厉害了。”
张金兴阴阳怪气的说道。
其实住院医师的生气也在情理之中。
实习生就是啥也不懂的代名词，即便是一些基础好的，你来了这里也会发现疾病=和书上的并不一致，最后大部分也只是帮忙打打下手罢了。
对于正在思考疾病的正规医师来说，一个啥也不懂的实习生上手直接抢夺肯定心里不痛快。
“陈主任？陈主任的学生也不能这样啊”
住院医师语气还是不好，但是声音相比之前小了一些。
“要不，你来，你去看，你看的懂吗？”
王刚看了住院医师一眼，随后又低下头，语气有些严厉。
“吵什么？看病人呢”
“主任，现在的实习生都这么厉害了？我看病历看的好好的，直接上手就是抢？实习生都比我们正规医师厉害了，那还要我们干什么？这不是捣乱吗？”
王刚心中不悦，哪里来的实习生？这么不懂礼貌？
哪怕你想看说一声也好啊，哪里轮得到直接上手抢？
看着王刚脸色越来越黑，张金兴心中一喜，叶然啊叶然，自食其果吧，让你再得瑟。
“什么？无法无天了？连尊重别人都不会，谅他也看不懂！”
说着，王刚怒气冲冲的搜寻了起来。
“哪个实习生？谁带的？好好管管！”
王刚别看他平时好好先生的样子，其实他的脾气也很爆。
他本身也有他的脾气，他很随和，如果有人踩到了他的地雷，他很难搞哦，不要看他好好先生，其实很难搞的。
“就是他！”
张金兴一脸兴奋的指了指叶然。
王刚满脸怒气的扭头一看，一见叶然，脸色瞬间大变起来。
“哦，原来是小叶啊，没事，年轻人嘛，难免毛手毛脚的”
？？？
众人一脸疑惑的看了看主任，这是主任吗？
刚刚还一脸怒气的说要教训教训，怎么突然变脸了？
“不是，主任，他一个实习生直接上手抢病历啊”
住院医师再次强调了一下，“不尊重就算了，他看的懂吗？”
他的心情很不好，被一个实习生抢了正在看的病历，这让他以后脸往哪放？
同事会怎么看他？
“装模做样，不知道来这里干什么来了”
“算了，不管他，我觉得这个手术还是得做”
王刚拍了拍住院医师的肩膀安慰他，顺便找了个话题转移了。
“小张啊，到时候你也来观摩学习学习，看看老师们是怎么操作的”
要不是主任这个位置坐的都是人精呢，一句话就把矛盾化解了。
尤其是张金兴，更是一脸的喜悦。
要知道越是大医院，能进手术室学习的机会就越少。
更何况他们还只是一个本科实习生。
要知道，进手术室学习，研究生也是排着队一个个的轮。
他能不开心吗？
今晚又能跟几个实习的小妹妹吹牛皮了，想到这里张金兴的嘴巴都咧到耳后根了。
住院医师听到主任问话，也收了收心说道：
“我觉得主任说的可以，冠状动脉粥样硬化性心脏病虽然手术有风险，但是我们处理得当完全可以控制起来”
“我也觉得可以试试，我们多准备患者病情只是处理起来麻烦，完全可以控制，到时候准备好人参注射液和金银花提取物应该可以”
“怎么了？”陈东转头看向了叶然。
他刚刚一直在注意着患者，没有注意到叶然的小动作。
“没什么，我去看看病人”
“好，刚刚住院部打电话有个病人，我去看一看”
陈东离开后，叶然再次凑近。
一个疾病的诊断，需要细致再细致，叶然还需要其他方面来证实自己的判断。
此刻患者旁边已经围满了人。
他们七嘴八舌的讨论着。
“主任，我们先去拍一个ct看看，我感觉患者这样需要手术啊”
一个主治医师再三检查之后建议道。
“髌骨骨折，让患者去外一做手术吧”
“我觉得不好，患者现在病情还不稳定，而且冠状动脉有可能会影响啊”
“可是这个情况，不做手术怎么办？”
很多人认为手术都是西医搞出来的，其实不是的，早在几千年前我们国家就有外科手术了，华佗不就是嘛？
中医院的手术室相比起西医手术室要简单的多，手术室也多以外科手术为主，至于那些内科手术就需要去人民医院或者其他专业医院了。
江州中医院的手术室也仅仅支撑外科手术而已。
另一边。
叶然走到患者旁边仔细的观察起来。
老爷子面色惨白，头仰靠在担架上，用力的呼吸着。
右腿则扭曲在一起。
叶然见患者这个状态也问不出什么来，便看向了旁边。
在患者旁边是两个上了年纪的妇女，看样子应该都是他的女儿。
“老爷子今天早上感觉怎么样？”
叶然在一旁趁着王刚他们在研究老爷子的骨折情况，便来到一边开始询问了起来
“我爸看起来胸闷比昨天还严重，偶尔动一动就会觉得呼吸不过来”
“更严重了？”叶然皱了皱眉头。
“是啊，呼吸困难是晚上多一点还是白天多一点？”
叶然这么问也是为了证明一下自己刚刚的判断是否正确，他有七层把握认为患者患有心衰竭，但是医学不是赌，不能拿几层把握去堵，他必须慎重一点，更何况说服别人也需要证据。
“晚上，他一般晚上睡觉很不安静，这两三天晚上睡觉的时候还要咳嗽两声呢”
中年大姐回复到，脸色满是愁容。
老话说的好，病是精怪，花几个钱清快。
可是这也不是普通人负担的起的。
叶然看出了什么，安慰道：
“你放心，现在医保弄得很全面，很大一部分都可以报销，而且老爷子年纪大了，能报销的更多了”
听到叶然此话，两人的愁容消散了几许。
夜间咳嗽，这的确是心脏衰竭的一个不太典型的特点，但是这些证状和体征缺乏足够的准确性，无法单独用于诊断心衰，还需要其他的诊断。
“老爷子有没有什么情况，就是觉得更以前不太一样的都想一想?”
叶然再次问道。
“不太一样的？”
这话让两个中年大姐陷入了沉思。
“说来奇怪，这几天胃口不好，但是这一周体重还胖了一点”
叶然眯着眼睛，这句话可得重视了。
心衰竭前期的确会有这个症状，而到了晚期则是体重减轻。
“老爷子这几天总是不说话，以前还逗逗孩子，现在干什么都提不起兴趣了”
“对对对，总感觉心情不好，跟憋着东西一样”
叶然听后笑了笑，这也正常，胸痹心痛病，心血淤阻证难免会影响到其他脏腑。
肝气郁结，也难免心情郁结。
就更年轻人说的emo一样。
emo？
抑郁？
叶然笑得笑得嘴角的笑容自己都没注意已经缓缓的消失了。
抑郁不正是心衰竭的一个不太典型症状吗？
叶然脸色一变，急忙跑到旁边一把夺过一个住院医师师手里的病历。
住院医师原本以为是哪个大佬要看，可是看了半天发现自己不认识，又在他胸口看了看，连个胸牌都没有？
这tm的不是个实习生吗？
你一个实习生也敢上手抢病历了？
住院医师呵的一声气笑了。
“你一个实习生能看懂吗？”
其他周围不认识叶然的也都投来不善的目光。
不知礼数，哗众取宠。
两个标签已经打在了他的身上。
“你哪个科室的？我怎么没见过你？”
住院医师见自己不认识他，语气不善的审问到。
“哦，我是内科的”
“哦，我是内科的”
叶然一边翻看着病历，一边抽空回来一嘴。
他现在着急的找一个检查结论，没注意到住院医师越来越黑的脸色。
“小张？小张？”
住院医师朝着办公室给他写病历的张金兴叫了一声。
其实写病历并不是实习生的事，只不过有的医师嫌累交代给了自己的学生。
张金兴小跑出来看到叶然一乐。
真是冤家路窄啊，看自己老师面色不对劲，张金兴就猜到了肯定没好事。
“老师？怎么了？”
“这是你同学吗？怎么怎么没礼貌？一个实习生也敢直接上手抢病历了？”
住院医师说话的声音越来越大，引的旁边王刚频频侧目。
“他是我同学，跟的陈主任，人家都敢自己一个人看病了，可厉害了。”
张金兴阴阳怪气的说道。
其实住院医师的生气也在情理之中。
实习生就是啥也不懂的代名词，即便是一些基础好的，你来了这里也会发现疾病=和书上的并不一致，最后大部分也只是帮忙打打下手罢了。
对于正在思考疾病的正规医师来说，一个啥也不懂的实习生上手直接抢夺肯定心里不痛快。
“陈主任？陈主任的学生也不能这样啊”
住院医师语气还是不好，但是声音相比之前小了一些。
“要不，你来，你去看，你看的懂吗？”
王刚看了住院医师一眼，随后又低下头，语气有些严厉。
“吵什么？看病人呢”
“主任，现在的实习生都这么厉害了？我看病历看的好好的，直接上手就是抢？实习生都比我们正规医师厉害了，那还要我们干什么？这不是捣乱吗？”
王刚心中不悦，哪里来的实习生？这么不懂礼貌？
哪怕你想看说一声也好啊，哪里轮得到直接上手抢？
看着王刚脸色越来越黑，张金兴心中一喜，叶然啊叶然，自食其果吧，让你再得瑟。
“什么？无法无天了？连尊重别人都不会，谅他也看不懂！”
说着，王刚怒气冲冲的搜寻了起来。
“哪个实习生？谁带的？好好管管！”
王刚别看他平时好好先生的样子，其实他的脾气也很爆。
他本身也有他的脾气，他很随和，如果有人踩到了他的地雷，他很难搞哦，不要看他好好先生，其实很难搞的。
“就是他！”
张金兴一脸兴奋的指了指叶然。
王刚满脸怒气的扭头一看，一见叶然，脸色瞬间大变起来。
“哦，原来是小叶啊，没事，年轻人嘛，难免毛手毛脚的”
？？？
众人一脸疑惑的看了看主任，这是主任吗？
刚刚还一脸怒气的说要教训教训，怎么突然变脸了？
“不是，主任，他一个实习生直接上手抢病历啊”
住院医师再次强调了一下，“不尊重就算了，他看的懂吗？”
他的心情很不好，被一个实习生抢了正在看的病历，这让他以后脸往哪放？
同事会怎么看他？
“装模做样，不知道来这里干什么来了”
“算了，不管他，我觉得这个手术还是得做”
王刚拍了拍住院医师的肩膀安慰他，顺便找了个话题转移了。
“小张啊，到时候你也来观摩学习学习，看看老师们是怎么操作的”
要不是主任这个位置坐的都是人精呢，一句话就把矛盾化解了。
尤其是张金兴，更是一脸的喜悦。
要知道越是大医院，能进手术室学习的机会就越少。
更何况他们还只是一个本科实习生。
要知道，进手术室学习，研究生也是排着队一个个的轮。
他能不开心吗？
今晚又能跟几个实习的小妹妹吹牛皮了，想到这里张金兴的嘴巴都咧到耳后根了。
住院医师听到主任问话，也收了收心说道：
“我觉得主任说的可以，冠状动脉粥样硬化性心脏病虽然手术有风险，但是我们处理得当完全可以控制起来”
“我也觉得可以试试，我们多准备患者病情只是处理起来麻烦，完全可以控制，到时候准备好人参注射液和金银花提取物应该可以”
温馨提示：按 回车[Enter]键 返回书目，按 ←键 返回上一页， 按 →键 进入下一页，加入书签方便您下次继续阅读。