第四十七章：奇怪的病因（4000字）
月明星稀，路上少人行。
晚上叶然回到家之后就在翻箱倒柜的寻找着什么，很快他找出了一个大箱子。
箱子里是叶然来上班的时候从家里带来的医学古籍。
到底是什么症状？会是什么病症？
叶然翻了很多典籍依旧一无所获，揉了揉发痛的眼睛，他就趴在书桌上沉沉睡去。
第二日。
他在八点前赶到了医院，这时候陈东还没有到，正常情况下，医院八点是要开个小会进行交班的。
“小孩子怎么样了？”
他第一时间就赶到病房询问。
“昨晚，大概3点多的时候，孩子又开始发高烧了。但是早上的时候烧退了”
“又发烧了？反反复复吗？”叶然敏锐的察觉出了什么。
“嗯，这几天好几次了，有时候晚上就是莫名其妙的发烧，但是早上又退烧了，很奇怪啊”
“检查做了吗？”
叶然暗自点头，将这个记在了心里，继续问道。
“做了，检查都做了，医生你们一定要救救她啊，她还小呢”
患者母亲非常年轻，40出头，但此刻整个人却呈现了一片老态，话音里满是疲惫和心疼。
“没事，你们先休息一下，我去看看结果”
趁着他们交班的时候，叶然去影像科拿到了检查报告，顺手在影像科舔着脸将结果复印一份。
原件会夹在病历里，复印件则会交给患者。
看着手里的检查报告。
ct：正常。
磁共振：正常。
心电彩超：正常。
腹ct：正常。
所有指标，只能看出孩子体内有稍微的炎症，除此之外，并无其他问题。
到底是哪里出了问题？
到底是哪里不对呢？
明明是没什么事，可是患者迟迟不见好，不仅不见好，反而日渐加重了。
叶然拿着报告，来到陈东办公室。
此刻早上的交班依旧结束，各个医生去各自的患者病房进行查房，该坐急诊的去急诊，该坐门诊的坐门诊。
随后他将小女孩的检查报告递给了陈东。
“老师，还是没有头绪，您看一下吧”
“这患者到底是什么情况？”
陈东看着报告，一时间陷入了沉思。
“是啊，我昨晚查阅古籍也没有什么发现，这个病症不像任何一个症状”
“她母亲说孩子反复发烧，我觉得这个需要重视一下，可是说她气虚发热吧，但是小孩子也不至于中气不足，下元亏虚，说她阴虚发热吧，她的肾阴也还可以，总之没有丝毫头绪”
“这个病人的确有些奇怪。”
“实在找不出病因，就全科会诊吧？”
陈东合上病历，沉思一会说道。
全科会诊是一些疑难杂症，无法确诊的病人，由江州中医院全部科室同时会诊，中内，中外，骨伤科，治未病科，针灸科等等，甚至还会邀请到西外，西内，以及传染病科，大家共同集思广益，看看能不能找到病因。
叶然也考虑到全科会诊了。
他点点头：“我这就通知，给患者做全科会诊。”
……
很快，叶然以陈东的名义向江州中医院的各个科室发出会诊申请单，每个科室至少会有一位主治医师到场。
时间暂定为下午三点。
下午三点。
会议室内。
此刻大佬云集，可以说江省的权威都在这里坐着，熟悉的有影像科的林厉，麻醉科的王主任，西外科的李主任，这些都是叶然打过交道的，剩下的则是叶然不了解的医生么。
值得一提的是，针灸科派来了一个年轻的住院医师，看起来和叶然不相上下，面若桃花，脸上画着淡妆，看起来如同清水芙蓉。
李主任笑着跟叶然打招呼道：“小叶啊，这是什么病啊？需要全科会诊？你到时候多来我们这边看看”
叶然笑道：“好的老师，这个病很奇怪，你们看看吧”
众人诧异的看了一眼李主任，又看了一眼叶然。
不会吧？你们西外什么时候需要中医去看看了？
而且这个医生还这么年轻，至于你这样邀请吗？
真是奇了怪了。
有几个其他科室主治医师来的时候带着各自的实习生来见见世面，他们自然认得叶然。
眼神里同样是震惊不已，再之后就是浓浓的羡慕。
这谁啊？他这也太好了吧。
同样都是实习生，凭啥他就是香饽饽了。
不理解，诊断不理解。
。。。。。
见人都到齐了。
叶然将患者的所有检查结果和影像全部展示在大屏上。
“患者，林小小，女，15岁。一个月前，突然尿道炎同时伴有双腿浮肿，三日后感膝盖疼痛，遂至下属县医院治疗，县医院以“症状不明显，病理性质未指出”转至江州第一人民医院治疗。
该院做ct和彩超结果显示一切正常，期间又到其他医院进行检查，结果同上，随后返回家中，服用钙片即维生素，三天前患者出现了带状疱疹，呼吸胸痛，并且伴有夜间发烧的情况遂转至我院治疗”
说完后，叶然将结果放在投影仪上。
“血常规检查，红细胞计数、血红蛋白含量、网织红细胞计数等正常，白细胞和中性粒细胞增多，应该是细菌感染，可能有轻微炎症。”
“ct检查正常。彩超结果正常”
“噬菌粒细胞是不是增高了？有没有可能是寄生虫感染？”一个西内的医师抬了抬手问道，
“患者的粪便检查并灭有发现任何异常”
叶然回道。
“各位老师，你们有什么要补充的吗？”
内科，外科，妇产科，肿瘤科，甚至五官科的医生都来了，听着叶然的报告，几个人笑了。
肿瘤科医生笑道。
“看起来不是肿瘤，这让我们怎么补充？”
“我也没意见。”
五官科也干脆的回复道。
“我也没想法。”
妇产科医生紧皱眉头，对叶然询问道：“腹部ct做了吗？会不会宫颈癌引起的？”
“患者很明显，全身机能下降，免疫力降低，一定是某种疾病，引起了这一情况。”
西内的医生也点头跟着说道：“没错。”
“跟我的想法一致，某种疾病导致了患者的免疫力下降，带状疱疹，肺炎，都是免疫力降低的表现。”
叶然摇头道。
“腹部ct做了，排除宫颈癌。”
“具体是什么疾病，两位医生有想法吗？”
两人一头雾水的摇摇头。
该做的检查，都做了。
医生也不是神，连仪器都查不出病因，他们就更加不可能了。
旁边一直坐着的中外的主治医师开口道：
“你们说的我也不知道，我只知道双下肢水肿的话，首先得判断是阳水还是阴水吧？你不是中内的吗？怎么这都没看出来？”
身为中医院你们第一想法不是用中医去解释，反而是开一堆仪器，这叫什么事。
叶然当然知道了，可是这些症状一个都匹配不上，这才没办法做的检查啊。
中医里水肿主要分为阳水和阴水两大类，其中阳水又分为：风水相搏。湿毒侵***湿浸渍，湿热壅盛。
阴水分为脾阳虚衰。肾阳衰微。瘀水互结。总共这几大类。
叶然回复道：
“患者双下肢用力按之凹陷不易恢复，舌质淡，苔白腻，脉沉缓乍一看患者这是阴水症状，可是患者并非单纯的中阳不振，健运失司，气不化水症状，她还有一点，带状疱疹。”
说着叶然又调出了一张图。
“这也是我要说的，患者的带状疱疹，这不像是单纯的水肿”
看着这个带状疱疹，中外的医生陷入了沉思。
“会不会是风毒引起的？”
风毒入侵人体，游走不定，应该是全身游走的，患者的情况却只是固定在下肢小腿。
叶然如是解释道。
半个小时后。
会议结束。
众位医生回去忙了。
叶然一个人坐在会议室，冥思苦想。
病因到底是什么？
这时，护士长走进来了，她对叶然询问道。
“患者家属让我问一下，如果查不出病因，他们要转院了。”
“转去京城医院了。”
“而且，他们说....”
护士长有些支支吾吾的，叶然眉头一皱，问道：
“说什么？”
“他们说，你们这是中医院，他们就是走投无路了才来这里碰碰运气，可是没想到你们中医院开的检查跟西医院开的不都是一样的吗？这检查他们都做过五六遍了”
折腾了几天，依旧查不出病人到底是什么病，病因是什么，病机是什么依旧是一头雾水。病人及家属都失望了。
所以他们准备去更大的医院。
但……
就这么放弃吗？
“等一下。”
“让我去见一下患者。”
叶然回到病房。
病房内，患者母亲正在抹眼泪，患者又开始发高烧了，作为母亲，看着女儿这样受罪，实在是太难受了。
看着患者，叶然询问道。
“要转院了是吗？”叶然和善的询问道。
患者的母亲见医生也到了面前，态度也有些好转说道：“是啊，看着女儿这样太难受了，我们准备带她去其他地方再看看，我们就突然一个女儿，她啊，就是我的命啊”
说着说着，这位母亲眼中又湿润了。
“方便我再了解一下情况吗？我想问几个问题”
“好，你问吧”
“你家在哪里啊？”叶然看着患者。
“就在旁边的小县城里”患者虚弱的回答道。
“15岁了啊，应该是初二，初三了吧?快中考了是吧？学习累不累啊”
叶然有一搭没一搭的聊着天。
别人咋一看还以为叶然是在瞎聊，其实只有他知道，中医治病不能放过任何一个蛛丝马迹。
“累啊，好累啊，我跟你说学校的作业超级多”一说到这里患者好像来了精神。
“得亏我妈妈对我好，不要求我考多少名，只要求我健健康康的”
说道这里女孩咳嗽了几声，这可把母亲心疼坏了，小女孩擦了擦妈妈的眼角说道。
“妈妈别哭，放心吧，我肯定没事的，你要再哭我就好不了了”
听到小女孩这样的话，母亲的泪水再也止不住了。
“不哭，宝贝，你继续跟医生说，妈妈不哭”
母亲一边擦着眼泪，一边说道。
小女孩继续说道：“这不，我们上个月还和同学去山里野营呢”
野营？
叶然眉梢一挑彷佛猜测到了什么。
急忙问道：“你今天大便了吗？”
小女孩被叶然问的一愣，缓了一会才反应过来说道：
“嗯，有”
“什么颜色？什么形状”
“啊这。。。。我没看啊”患者表情有些不开心，谁拉屎的时候还低头研究一下拉出来的长啥样。
是面条状还是一颗颗的。
“哈哈，那你感觉成型了吗？”
“嗯，今天早上不是还采了大便吗？”小女孩无意间说了一句。
这可把叶然提醒了。
“你们等等。我马上回来”
叶然急忙跑到护士站问道：
“9床的大便标本呢？有没有送到检验科？”
旁边的小护士被叶然风风火火的样子吓了一跳，看了看之后摇头道：
“还没有呢，怎么了？”
叶然没有回答，戴起一次性手套就跑到护士站。
“9床的大便标本在哪”
“在，在收纳盒里”
住院部内科的标本是放在一个盒子里的，一些检查物再采集完毕之后，会由护士送到检验科化验。
“给我找一个勺子，找一个赶紧的托盘”
叶然对着身边的护士说道。
“啊？”护士一愣。
“怎么了？怎么了？”
这时又一个年轻的护士跑了进来，叶然对这个护士有影响。
她叫邱小美，和叶然相差不大，当初那个义诊的时候就有她一起去。
“邱，邱护士”
叶然不知道如何开口。
“你叫我小邱就行”邱小美脸色微红。
“你帮我找一个勺子，找一个干净的托盘，我有大用”
虽然，邱小美不解，但是还是照做了。
不一会，就将东西送到了叶然手上。
叶然将小女孩的大便标本打开，倒在了托盘上，拿起勺子搅了起来。
果然，一抹不起眼的白色小颗粒引起了叶然的注意。
果然有。
果然有！
一定是这样了。
叶然眉毛一挑，心中有了初步估计。
这个疾病如同迷雾一样一直在隐藏自己，而叶然终于在蛛丝马迹中发现了它的踪迹，接下来只要沿着这个思路下去，肯定能找到病因病机。
晚上叶然回到家之后就在翻箱倒柜的寻找着什么，很快他找出了一个大箱子。
箱子里是叶然来上班的时候从家里带来的医学古籍。
到底是什么症状？会是什么病症？
叶然翻了很多典籍依旧一无所获，揉了揉发痛的眼睛，他就趴在书桌上沉沉睡去。
第二日。
他在八点前赶到了医院，这时候陈东还没有到，正常情况下，医院八点是要开个小会进行交班的。
“小孩子怎么样了？”
他第一时间就赶到病房询问。
“昨晚，大概3点多的时候，孩子又开始发高烧了。但是早上的时候烧退了”
“又发烧了？反反复复吗？”叶然敏锐的察觉出了什么。
“嗯，这几天好几次了，有时候晚上就是莫名其妙的发烧，但是早上又退烧了，很奇怪啊”
“检查做了吗？”
叶然暗自点头，将这个记在了心里，继续问道。
“做了，检查都做了，医生你们一定要救救她啊，她还小呢”
患者母亲非常年轻，40出头，但此刻整个人却呈现了一片老态，话音里满是疲惫和心疼。
“没事，你们先休息一下，我去看看结果”
趁着他们交班的时候，叶然去影像科拿到了检查报告，顺手在影像科舔着脸将结果复印一份。
原件会夹在病历里，复印件则会交给患者。
看着手里的检查报告。
ct：正常。
磁共振：正常。
心电彩超：正常。
腹ct：正常。
所有指标，只能看出孩子体内有稍微的炎症，除此之外，并无其他问题。
到底是哪里出了问题？
到底是哪里不对呢？
明明是没什么事，可是患者迟迟不见好，不仅不见好，反而日渐加重了。
叶然拿着报告，来到陈东办公室。
此刻早上的交班依旧结束，各个医生去各自的患者病房进行查房，该坐急诊的去急诊，该坐门诊的坐门诊。
随后他将小女孩的检查报告递给了陈东。
“老师，还是没有头绪，您看一下吧”
“这患者到底是什么情况？”
陈东看着报告，一时间陷入了沉思。
“是啊，我昨晚查阅古籍也没有什么发现，这个病症不像任何一个症状”
“她母亲说孩子反复发烧，我觉得这个需要重视一下，可是说她气虚发热吧，但是小孩子也不至于中气不足，下元亏虚，说她阴虚发热吧，她的肾阴也还可以，总之没有丝毫头绪”
“这个病人的确有些奇怪。”
“实在找不出病因，就全科会诊吧？”
陈东合上病历，沉思一会说道。
全科会诊是一些疑难杂症，无法确诊的病人，由江州中医院全部科室同时会诊，中内，中外，骨伤科，治未病科，针灸科等等，甚至还会邀请到西外，西内，以及传染病科，大家共同集思广益，看看能不能找到病因。
叶然也考虑到全科会诊了。
他点点头：“我这就通知，给患者做全科会诊。”
……
很快，叶然以陈东的名义向江州中医院的各个科室发出会诊申请单，每个科室至少会有一位主治医师到场。
时间暂定为下午三点。
下午三点。
会议室内。
此刻大佬云集，可以说江省的权威都在这里坐着，熟悉的有影像科的林厉，麻醉科的王主任，西外科的李主任，这些都是叶然打过交道的，剩下的则是叶然不了解的医生么。
值得一提的是，针灸科派来了一个年轻的住院医师，看起来和叶然不相上下，面若桃花，脸上画着淡妆，看起来如同清水芙蓉。
李主任笑着跟叶然打招呼道：“小叶啊，这是什么病啊？需要全科会诊？你到时候多来我们这边看看”
叶然笑道：“好的老师，这个病很奇怪，你们看看吧”
众人诧异的看了一眼李主任，又看了一眼叶然。
不会吧？你们西外什么时候需要中医去看看了？
而且这个医生还这么年轻，至于你这样邀请吗？
真是奇了怪了。
有几个其他科室主治医师来的时候带着各自的实习生来见见世面，他们自然认得叶然。
眼神里同样是震惊不已，再之后就是浓浓的羡慕。
这谁啊？他这也太好了吧。
同样都是实习生，凭啥他就是香饽饽了。
不理解，诊断不理解。
。。。。。
见人都到齐了。
叶然将患者的所有检查结果和影像全部展示在大屏上。
“患者，林小小，女，15岁。一个月前，突然尿道炎同时伴有双腿浮肿，三日后感膝盖疼痛，遂至下属县医院治疗，县医院以“症状不明显，病理性质未指出”转至江州第一人民医院治疗。
该院做ct和彩超结果显示一切正常，期间又到其他医院进行检查，结果同上，随后返回家中，服用钙片即维生素，三天前患者出现了带状疱疹，呼吸胸痛，并且伴有夜间发烧的情况遂转至我院治疗”
说完后，叶然将结果放在投影仪上。
“血常规检查，红细胞计数、血红蛋白含量、网织红细胞计数等正常，白细胞和中性粒细胞增多，应该是细菌感染，可能有轻微炎症。”
“ct检查正常。彩超结果正常”
“噬菌粒细胞是不是增高了？有没有可能是寄生虫感染？”一个西内的医师抬了抬手问道，
“患者的粪便检查并灭有发现任何异常”
叶然回道。
“各位老师，你们有什么要补充的吗？”
内科，外科，妇产科，肿瘤科，甚至五官科的医生都来了，听着叶然的报告，几个人笑了。
肿瘤科医生笑道。
“看起来不是肿瘤，这让我们怎么补充？”
“我也没意见。”
五官科也干脆的回复道。
“我也没想法。”
妇产科医生紧皱眉头，对叶然询问道：“腹部ct做了吗？会不会宫颈癌引起的？”
“患者很明显，全身机能下降，免疫力降低，一定是某种疾病，引起了这一情况。”
西内的医生也点头跟着说道：“没错。”
“跟我的想法一致，某种疾病导致了患者的免疫力下降，带状疱疹，肺炎，都是免疫力降低的表现。”
叶然摇头道。
“腹部ct做了，排除宫颈癌。”
“具体是什么疾病，两位医生有想法吗？”
两人一头雾水的摇摇头。
该做的检查，都做了。
医生也不是神，连仪器都查不出病因，他们就更加不可能了。
旁边一直坐着的中外的主治医师开口道：
“你们说的我也不知道，我只知道双下肢水肿的话，首先得判断是阳水还是阴水吧？你不是中内的吗？怎么这都没看出来？”
身为中医院你们第一想法不是用中医去解释，反而是开一堆仪器，这叫什么事。
叶然当然知道了，可是这些症状一个都匹配不上，这才没办法做的检查啊。
中医里水肿主要分为阳水和阴水两大类，其中阳水又分为：风水相搏。湿毒侵***湿浸渍，湿热壅盛。
阴水分为脾阳虚衰。肾阳衰微。瘀水互结。总共这几大类。
叶然回复道：
“患者双下肢用力按之凹陷不易恢复，舌质淡，苔白腻，脉沉缓乍一看患者这是阴水症状，可是患者并非单纯的中阳不振，健运失司，气不化水症状，她还有一点，带状疱疹。”
说着叶然又调出了一张图。
“这也是我要说的，患者的带状疱疹，这不像是单纯的水肿”
看着这个带状疱疹，中外的医生陷入了沉思。
“会不会是风毒引起的？”
风毒入侵人体，游走不定，应该是全身游走的，患者的情况却只是固定在下肢小腿。
叶然如是解释道。
半个小时后。
会议结束。
众位医生回去忙了。
叶然一个人坐在会议室，冥思苦想。
病因到底是什么？
这时，护士长走进来了，她对叶然询问道。
“患者家属让我问一下，如果查不出病因，他们要转院了。”
“转去京城医院了。”
“而且，他们说....”
护士长有些支支吾吾的，叶然眉头一皱，问道：
“说什么？”
“他们说，你们这是中医院，他们就是走投无路了才来这里碰碰运气，可是没想到你们中医院开的检查跟西医院开的不都是一样的吗？这检查他们都做过五六遍了”
折腾了几天，依旧查不出病人到底是什么病，病因是什么，病机是什么依旧是一头雾水。病人及家属都失望了。
所以他们准备去更大的医院。
但……
就这么放弃吗？
“等一下。”
“让我去见一下患者。”
叶然回到病房。
病房内，患者母亲正在抹眼泪，患者又开始发高烧了，作为母亲，看着女儿这样受罪，实在是太难受了。
看着患者，叶然询问道。
“要转院了是吗？”叶然和善的询问道。
患者的母亲见医生也到了面前，态度也有些好转说道：“是啊，看着女儿这样太难受了，我们准备带她去其他地方再看看，我们就突然一个女儿，她啊，就是我的命啊”
说着说着，这位母亲眼中又湿润了。
“方便我再了解一下情况吗？我想问几个问题”
“好，你问吧”
“你家在哪里啊？”叶然看着患者。
“就在旁边的小县城里”患者虚弱的回答道。
“15岁了啊，应该是初二，初三了吧?快中考了是吧？学习累不累啊”
叶然有一搭没一搭的聊着天。
别人咋一看还以为叶然是在瞎聊，其实只有他知道，中医治病不能放过任何一个蛛丝马迹。
“累啊，好累啊，我跟你说学校的作业超级多”一说到这里患者好像来了精神。
“得亏我妈妈对我好，不要求我考多少名，只要求我健健康康的”
说道这里女孩咳嗽了几声，这可把母亲心疼坏了，小女孩擦了擦妈妈的眼角说道。
“妈妈别哭，放心吧，我肯定没事的，你要再哭我就好不了了”
听到小女孩这样的话，母亲的泪水再也止不住了。
“不哭，宝贝，你继续跟医生说，妈妈不哭”
母亲一边擦着眼泪，一边说道。
小女孩继续说道：“这不，我们上个月还和同学去山里野营呢”
野营？
叶然眉梢一挑彷佛猜测到了什么。
急忙问道：“你今天大便了吗？”
小女孩被叶然问的一愣，缓了一会才反应过来说道：
“嗯，有”
“什么颜色？什么形状”
“啊这。。。。我没看啊”患者表情有些不开心，谁拉屎的时候还低头研究一下拉出来的长啥样。
是面条状还是一颗颗的。
“哈哈，那你感觉成型了吗？”
“嗯，今天早上不是还采了大便吗？”小女孩无意间说了一句。
这可把叶然提醒了。
“你们等等。我马上回来”
叶然急忙跑到护士站问道：
“9床的大便标本呢？有没有送到检验科？”
旁边的小护士被叶然风风火火的样子吓了一跳，看了看之后摇头道：
“还没有呢，怎么了？”
叶然没有回答，戴起一次性手套就跑到护士站。
“9床的大便标本在哪”
“在，在收纳盒里”
住院部内科的标本是放在一个盒子里的，一些检查物再采集完毕之后，会由护士送到检验科化验。
“给我找一个勺子，找一个赶紧的托盘”
叶然对着身边的护士说道。
“啊？”护士一愣。
“怎么了？怎么了？”
这时又一个年轻的护士跑了进来，叶然对这个护士有影响。
她叫邱小美，和叶然相差不大，当初那个义诊的时候就有她一起去。
“邱，邱护士”
叶然不知道如何开口。
“你叫我小邱就行”邱小美脸色微红。
“你帮我找一个勺子，找一个干净的托盘，我有大用”
虽然，邱小美不解，但是还是照做了。
不一会，就将东西送到了叶然手上。
叶然将小女孩的大便标本打开，倒在了托盘上，拿起勺子搅了起来。
果然，一抹不起眼的白色小颗粒引起了叶然的注意。
果然有。
果然有！
一定是这样了。
叶然眉毛一挑，心中有了初步估计。
这个疾病如同迷雾一样一直在隐藏自己，而叶然终于在蛛丝马迹中发现了它的踪迹，接下来只要沿着这个思路下去，肯定能找到病因病机。
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