第四十九章：为什么我一觉睡醒变黄了？
“阿魏（生研）雷丸（生用）雄黄（研）丹砂（研）滑石（研）石胆（研，各一分）硝石（研，半两）白敛（剉）犀角（镑，各一分)牛黄(研，半两）斑猫芫青（各二十枚，与糯米同炒，去翅足、不用米）紫石英（研，半两）”
叶然将写好的药方递给小孩的父母，
“拿去抓药吧，服药的时候最好有以前的黄酒，如果没也没什么大事。这些天让她多喝小米粥，一周应该就能明显见效了”
。。
“呼……”
回到办公室，一屁股坐在椅子上，长长的叹了口气。
总算查出来了。
一旦确诊病情，治疗就相对于容易了。
随后。
叶然去门诊找到陈东，他还在那里查资料呢，却不知道叶然早已经解决了。
“老师，呢个病人我解决了”
“嗯，那个病人是挺奇怪的，我们再想想到底是怎么回事”
“老师，我说那个病人查出病因了”
“好，查出来就好”
陈东显然没有听清，突然他眉头一挑，“你说什么？查出来了”
“嗯，查出来了，一个月前去山里野营被毒虫咬伤了，细菌感染。我给开了驱虫的药”
陈东沉思片刻点头道。
“你做的好，这两天辛苦了，你好好休息吧，我先去把病历写完”
“对了，我听刘文涛说，你们过几天要校庆是吗？”
叶然点了点头。
“嗯，我给你放几天假，你去看看，对了还有一件事，张院长说你的院聘名额定下来了。等校庆回来就把你的信息录进去”
说完后，陈东就匆匆赶往住院部，作为主任，他需要对每一个病人都进行诊断和建议。
忙活了一上午，吃了午饭躺在休息室的床上休息，查看了一下功德瓶，随着功德瓶的越来越大，想要积攒满也越来越困难了。
今日一看，发现功德瓶发生了变化，原本晶莹剔透的功德瓶此刻瓶身多了一些简朴的花纹，瓶口的也多了三条金色丝线。
“嗯？怎么回事？”
“功德瓶变了？”
“这是怎么回事？”
【叮咚：由于宿主表现良好，宿主的等级有所提升，已经达到lv2等级，功德瓶也随之升级，将开出更优质的道具。】
哦？
lv2了？
我升级了？
叶然有些兴奋：“更优质的道具？会有些什么？”
【随机而定，系统无法解释。】
【另外，如果宿主治疗失误或者做出违背医德的事情，经验将会扣除，宿主会继续回到lv1。】
叶然愣住了，一脸茫然。
“什么意思？”
“违背医德的事情？？”
【见死不救，收红包，坑钱，欺瞒患者，放弃患者行为（除非患者主动放弃）。】
“啊？”
叶然听到后赶紧摇了摇头，这要是真要做出这种事情，爷爷都得从下面爬出来给自己两巴掌。
“那系统会消失吗？”
【理论上如果宿主错事做的太多导致经验降低到0，系统是会消失的，不过存在你脑海里的知识和经验不会消失，提醒一下，如果消失的话，有很大几率变成痴呆】
变成痴呆？
？？？
不要吓我啊！！！
好像感受到了叶然的情绪，系统安慰道。
【宿主不用怕，系统选择你是有原因的，相信您一定谨记大医之德。】
呼……
叶然松了口气。
这样一说，似乎也没错。
系统说的那些事情，他的确做不出来。
既然不会做，也就不用怕了。
“升级了？有啥奖励吗？”
系统：“。。。”
“有奖励，你开吧”
高了一级，送的东西应该也比较牛逼了吧？
抽取！
精力瓶晃动了一下，发出一声儿。
啵~~~
瓶子开了。
【奖励：记忆胶囊一颗。】
一个？
没了？
叶然愣住了，这是什么鬼东西？
“系统，快来解释解释，记忆胶囊怎么用？”
【服下记忆胶囊，宿主在半个小时内，处在过目不忘的状态。】
过目不忘？
这么厉害吗？
这要是遇到什么古籍，那不得全部记载脑子里？
好东西，收下。
“系统，能不能多送我几个记忆胶囊？”
【不能！宿主目前功德：5。道具：记忆胶囊，超级萱草提取液。
技能：中级脉诊，初级针灸（针法大成），基础解毒（基础中毒诊断辨别）。】
“好吧……”
记忆胶囊啊，等下有空了，百度几个古代典籍，好好看一看，这可不能浪费了。
历代医家的典籍多不胜数，自己可得好好利用起来。
。。
这是叶然拿起了手机，点开同学群一看。
果不其然，里面的消息又是99+。
“下周大家就来参加校庆吧，到时候啊就看谁能评选到最优秀毕业生了”
“哈哈，我举得肯定是许大班长啦”
“到时候，你可别忘了我们哦”
“说什么呢，大家都是同学，大家要是有需要尽管来找我好了。而且贾师兄也要来呢”
“唉，也只有贾师兄才能配得上许清儿同学了吧，当初那个追你的人呢？怎么一直不出来说话？”
“@叶然，别窥屏了，快出来，你追过的女孩要嫁人了！”
叶然小脸一红，接着由红转黑，黑历史啊，黑历史啊。
当初自己怎么会看上怎么一个人，到处显摆，把“老娘牛逼都来跪着”写在脸上。
“算了，别叫他了，我师兄啊听说都已经考到编制了。他哪里比的上我师兄？”
“就是就是，也不看看他配不配”
。。
同学群里，大部分都是瞎起哄的。
叶然看了一眼没有理会。
呵，让他们得瑟去吧。
住院部里刘文涛看到这些消息，正准备回话，看到叶然装作没在线，他也选择了不说话。
心中想到：让你们装，你们还以为自己考到编制沾沾自喜，然哥早就被几个科室的主任争来争去了。
。。
“咚咚咚”
叶然的门诊传来了敲门声。
“请进”
一个女孩子进入了门诊室。
她穿着长袖，戴了帽子和口罩，整个人捂得严严实实的，一进门，脱掉帽子和口罩。
露出了一张颇为美丽的脸。
只不过这张脸现在有些可怕。
“啊！这是怎么了……”
叶然倒吸了一口凉气问道。
女孩儿27，8岁的样子。
全身呈现黄色。
没错是偏向黄土的那种黄。
全身上下每一寸肌肤都很黄。
甚至有部分眼白都变成了黄色。
“你快坐。”
叶然急忙拿个椅子让患者坐下，开始对她问诊。
“你这身……是怎么回事儿？”
一说到身体变黄的问题，女孩儿就雨带梨花。
哭哭啼啼的。
“我也不知道怎么回事儿，今天一早起来就‘黄’了。”
太黄了。
黄的让人发慌。
这是黄疸吗？
在中医上黄疸属于湿热郁结、熏蒸肌肤所导致皮肤发黄的疾病。从西医角度来看属于体内胆红素代谢障碍所引起的血清胆红素升高，可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。
“我先看看舌苔”
叶然开口道。
舌苔也是很黄腻。
“摸摸脉”叶然一边摸脉一边问道。
“喉咙难受不？”
女孩儿点了点头。
“有没有发热？”
女孩儿依旧点了点头。
脉象弦数，看起来是阳黄。
在中医里面，分型为阳黄、阴黄以及急黄。
阳黄一般表现为，皮肤、巩膜黄染，且黄色鲜明，还可以伴发热、口渴、腹部胀满、口干、口苦、小便黄、大便秘结，以及舌苔黄腻。
眼前这个女孩儿应该就是阳黄，而且还是阳黄里的热重于湿。
可是为啥脉象里，肝气如此羸弱？
此刻女孩儿左手关部极其的虚弱无力，叶然必须用力按之，才能寻到脉象的踪迹。
好奇怪啊。
看来还需要进一步的问诊。
“家里有没有什么遗传病史啊？比如乙肝什么的？”
叶然询问，急性乙肝，也会导致黄疸。
女孩儿摇摇头：“没有乙肝，我去年还打了乙肝的疫苗，我们家族也没有乙肝的病例。”
“我就是前几天感冒了，吃了一星期的药后，突然就这样了。”
“吃药？吃的什么药？”叶然眉头一皱，发现事情并不简单。
没有乙肝，身体健康的年轻人，突然触发了黄疸，而且还是这么严重的黄疸，很有可能误食了某种药物，损伤了肝脏。
女孩儿从包里拿出了三个盒子。
“这三个药。”
“我先吃的这个。”
将一个盒子推到叶然面前。
“然后是这个感冒的，再加上头孢。”
女孩儿把三个药盒一次摆放在叶然面前，乙酰氨基酚片，感冒灵，头孢。
三种药都属于家常备的感冒药物，简单来看，并没有什么太大的问题。
“这三盒药，你吃了多少？”
女孩儿思考了一下道：“一种买了两盒，一个星期都吃完了。”
“只剩下盒子了。”
咔嚓！！！
叶然此刻正准备拿起水杯喝一口，听到这句话，突然呆在了原地。
连水杯倒在桌子上都不知道。
完蛋，要死人了。
“你吃药都不看说明书的吗？”
叶然要疯了！
乙酰氨基酚片一片有0.5g，一天不能超过4片，感冒颗粒的主要成分也是乙酰氨基酚片，每袋里有0.2g。
乙酰氨基酚片俗称扑热息痛。
对于退烧，感冒有良好的效果。
但同样的，这个药对肝脏也有非常大的负担。
不可以多吃。一定要按说明书服用。
再加上头孢，凡是消炎药，都会对肝脏有负担。
这患者，一个星期总共吃掉了六盒药！！！
整整六盒！
“我感觉难受，就多吃了点，以前严重的时候就把药多吃几粒呀”
女孩儿还感觉自己理直气壮。
事实上很多人家里都是这样的，其实这是错误的。
有的人平常吃感冒灵，感冒重了就想一次性多喝几袋，还觉得这个办法很好能给病毒一个大军压境，出其不意！
殊不知，这是会出问题的啊！！
“文涛，忙吗？快下来帮帮忙”
叶然见自己一个人根本弄不好，所以第一时间联系了自己的死党。
与此同时，叶然快速的打开医嘱，开了几个检查单子。
若是普通情况下的黄疸，对于热重于湿的黄疸患者，只要以清热利湿和通下的方法就可以解决，可是现在的严重点在于，患者一周吃了六盒药，这是什么样的急诊？
可以说，现在没有人可以知道她身体里面的情况到底是什么样子的。
很快刘文涛来到了门诊。
“然哥怎么了？”
“快帮我推个轮椅去，她。。”
叶然一指患者，“一周吃了六盒含有乙酰氨基酚的药？”
“啥？”
刘文涛脑海里的第一印象：完了，开席了。。。
随后他急忙反应过来，呸呸呸，想什么呢，治病要紧。
连连转身出去作势就要去拿轮椅。
“先抽血化验肝肾功能，电解质，血常规，凝血指标等等，带她去做个腹部b超，拍一个胸片。”
“快！”
刘文涛推着轮椅进来，对女孩儿道。
“姑娘，你坐在这里，我带你去做检查。”
女孩儿一脸茫然。
自己只是有一点儿黄……
身体有些疲惫，不至于坐轮椅吧？
“医生？我感觉我感冒都快好了啊”
半信半疑的坐上去。
“你不说我也知道，你平常头晕，有时候胸闷气短，全身困乏而且吃的少，并且大便不成形是稀状的”叶然匆匆摆手一口气说出了症状。
“对对对，就是这样，医生，您真是神了，那我严不严重啊？”
“现在严重的不是这个病，而是你一周吃了那么多药，身体能不能抗的住”
叶然恨铁不成钢的说道。
“先去做检查，要快，做完拉到住院部。”
刘文涛点了点头，当即说了一句：“坐稳了，走着！”
两人飞一般地冲了出去。
肝脏受损严重的话，很有可能真的会危急生命。
叶然在医嘱上写好：进行病因治疗护肝治疗，对症处理，营养支持治疗。
随后看着两人在走廊里飞奔的身影，喃喃道。
“如果凝血酶正常，还有得救……”
在西医看来，凝血酶升高，代表体内的凝血系统出了问题，人体的凝血因子多数是肝脏合成，肝脏功能受损太严重，神仙也救不了。
但是如果用中医的话来解释，凝血酶高无非是容易引起血栓，脾不统血，肾不聂气，导致血气在体内翻滚，无法沿着脉络运行，迫血妄行。
这在中医里称为血症。
等结果出来，再看看，或许可以试试。
焦急的等待了三个小时后。
所有报告全部出来。
“然哥，给你报告。”
叶然将写好的药方递给小孩的父母，
“拿去抓药吧，服药的时候最好有以前的黄酒，如果没也没什么大事。这些天让她多喝小米粥，一周应该就能明显见效了”
。。
“呼……”
回到办公室，一屁股坐在椅子上，长长的叹了口气。
总算查出来了。
一旦确诊病情，治疗就相对于容易了。
随后。
叶然去门诊找到陈东，他还在那里查资料呢，却不知道叶然早已经解决了。
“老师，呢个病人我解决了”
“嗯，那个病人是挺奇怪的，我们再想想到底是怎么回事”
“老师，我说那个病人查出病因了”
“好，查出来就好”
陈东显然没有听清，突然他眉头一挑，“你说什么？查出来了”
“嗯，查出来了，一个月前去山里野营被毒虫咬伤了，细菌感染。我给开了驱虫的药”
陈东沉思片刻点头道。
“你做的好，这两天辛苦了，你好好休息吧，我先去把病历写完”
“对了，我听刘文涛说，你们过几天要校庆是吗？”
叶然点了点头。
“嗯，我给你放几天假，你去看看，对了还有一件事，张院长说你的院聘名额定下来了。等校庆回来就把你的信息录进去”
说完后，陈东就匆匆赶往住院部，作为主任，他需要对每一个病人都进行诊断和建议。
忙活了一上午，吃了午饭躺在休息室的床上休息，查看了一下功德瓶，随着功德瓶的越来越大，想要积攒满也越来越困难了。
今日一看，发现功德瓶发生了变化，原本晶莹剔透的功德瓶此刻瓶身多了一些简朴的花纹，瓶口的也多了三条金色丝线。
“嗯？怎么回事？”
“功德瓶变了？”
“这是怎么回事？”
【叮咚：由于宿主表现良好，宿主的等级有所提升，已经达到lv2等级，功德瓶也随之升级，将开出更优质的道具。】
哦？
lv2了？
我升级了？
叶然有些兴奋：“更优质的道具？会有些什么？”
【随机而定，系统无法解释。】
【另外，如果宿主治疗失误或者做出违背医德的事情，经验将会扣除，宿主会继续回到lv1。】
叶然愣住了，一脸茫然。
“什么意思？”
“违背医德的事情？？”
【见死不救，收红包，坑钱，欺瞒患者，放弃患者行为（除非患者主动放弃）。】
“啊？”
叶然听到后赶紧摇了摇头，这要是真要做出这种事情，爷爷都得从下面爬出来给自己两巴掌。
“那系统会消失吗？”
【理论上如果宿主错事做的太多导致经验降低到0，系统是会消失的，不过存在你脑海里的知识和经验不会消失，提醒一下，如果消失的话，有很大几率变成痴呆】
变成痴呆？
？？？
不要吓我啊！！！
好像感受到了叶然的情绪，系统安慰道。
【宿主不用怕，系统选择你是有原因的，相信您一定谨记大医之德。】
呼……
叶然松了口气。
这样一说，似乎也没错。
系统说的那些事情，他的确做不出来。
既然不会做，也就不用怕了。
“升级了？有啥奖励吗？”
系统：“。。。”
“有奖励，你开吧”
高了一级，送的东西应该也比较牛逼了吧？
抽取！
精力瓶晃动了一下，发出一声儿。
啵~~~
瓶子开了。
【奖励：记忆胶囊一颗。】
一个？
没了？
叶然愣住了，这是什么鬼东西？
“系统，快来解释解释，记忆胶囊怎么用？”
【服下记忆胶囊，宿主在半个小时内，处在过目不忘的状态。】
过目不忘？
这么厉害吗？
这要是遇到什么古籍，那不得全部记载脑子里？
好东西，收下。
“系统，能不能多送我几个记忆胶囊？”
【不能！宿主目前功德：5。道具：记忆胶囊，超级萱草提取液。
技能：中级脉诊，初级针灸（针法大成），基础解毒（基础中毒诊断辨别）。】
“好吧……”
记忆胶囊啊，等下有空了，百度几个古代典籍，好好看一看，这可不能浪费了。
历代医家的典籍多不胜数，自己可得好好利用起来。
。。
这是叶然拿起了手机，点开同学群一看。
果不其然，里面的消息又是99+。
“下周大家就来参加校庆吧，到时候啊就看谁能评选到最优秀毕业生了”
“哈哈，我举得肯定是许大班长啦”
“到时候，你可别忘了我们哦”
“说什么呢，大家都是同学，大家要是有需要尽管来找我好了。而且贾师兄也要来呢”
“唉，也只有贾师兄才能配得上许清儿同学了吧，当初那个追你的人呢？怎么一直不出来说话？”
“@叶然，别窥屏了，快出来，你追过的女孩要嫁人了！”
叶然小脸一红，接着由红转黑，黑历史啊，黑历史啊。
当初自己怎么会看上怎么一个人，到处显摆，把“老娘牛逼都来跪着”写在脸上。
“算了，别叫他了，我师兄啊听说都已经考到编制了。他哪里比的上我师兄？”
“就是就是，也不看看他配不配”
。。
同学群里，大部分都是瞎起哄的。
叶然看了一眼没有理会。
呵，让他们得瑟去吧。
住院部里刘文涛看到这些消息，正准备回话，看到叶然装作没在线，他也选择了不说话。
心中想到：让你们装，你们还以为自己考到编制沾沾自喜，然哥早就被几个科室的主任争来争去了。
。。
“咚咚咚”
叶然的门诊传来了敲门声。
“请进”
一个女孩子进入了门诊室。
她穿着长袖，戴了帽子和口罩，整个人捂得严严实实的，一进门，脱掉帽子和口罩。
露出了一张颇为美丽的脸。
只不过这张脸现在有些可怕。
“啊！这是怎么了……”
叶然倒吸了一口凉气问道。
女孩儿27，8岁的样子。
全身呈现黄色。
没错是偏向黄土的那种黄。
全身上下每一寸肌肤都很黄。
甚至有部分眼白都变成了黄色。
“你快坐。”
叶然急忙拿个椅子让患者坐下，开始对她问诊。
“你这身……是怎么回事儿？”
一说到身体变黄的问题，女孩儿就雨带梨花。
哭哭啼啼的。
“我也不知道怎么回事儿，今天一早起来就‘黄’了。”
太黄了。
黄的让人发慌。
这是黄疸吗？
在中医上黄疸属于湿热郁结、熏蒸肌肤所导致皮肤发黄的疾病。从西医角度来看属于体内胆红素代谢障碍所引起的血清胆红素升高，可分为溶血性黄疸、肝细胞性黄疸等。
“我先看看舌苔”
叶然开口道。
舌苔也是很黄腻。
“摸摸脉”叶然一边摸脉一边问道。
“喉咙难受不？”
女孩儿点了点头。
“有没有发热？”
女孩儿依旧点了点头。
脉象弦数，看起来是阳黄。
在中医里面，分型为阳黄、阴黄以及急黄。
阳黄一般表现为，皮肤、巩膜黄染，且黄色鲜明，还可以伴发热、口渴、腹部胀满、口干、口苦、小便黄、大便秘结，以及舌苔黄腻。
眼前这个女孩儿应该就是阳黄，而且还是阳黄里的热重于湿。
可是为啥脉象里，肝气如此羸弱？
此刻女孩儿左手关部极其的虚弱无力，叶然必须用力按之，才能寻到脉象的踪迹。
好奇怪啊。
看来还需要进一步的问诊。
“家里有没有什么遗传病史啊？比如乙肝什么的？”
叶然询问，急性乙肝，也会导致黄疸。
女孩儿摇摇头：“没有乙肝，我去年还打了乙肝的疫苗，我们家族也没有乙肝的病例。”
“我就是前几天感冒了，吃了一星期的药后，突然就这样了。”
“吃药？吃的什么药？”叶然眉头一皱，发现事情并不简单。
没有乙肝，身体健康的年轻人，突然触发了黄疸，而且还是这么严重的黄疸，很有可能误食了某种药物，损伤了肝脏。
女孩儿从包里拿出了三个盒子。
“这三个药。”
“我先吃的这个。”
将一个盒子推到叶然面前。
“然后是这个感冒的，再加上头孢。”
女孩儿把三个药盒一次摆放在叶然面前，乙酰氨基酚片，感冒灵，头孢。
三种药都属于家常备的感冒药物，简单来看，并没有什么太大的问题。
“这三盒药，你吃了多少？”
女孩儿思考了一下道：“一种买了两盒，一个星期都吃完了。”
“只剩下盒子了。”
咔嚓！！！
叶然此刻正准备拿起水杯喝一口，听到这句话，突然呆在了原地。
连水杯倒在桌子上都不知道。
完蛋，要死人了。
“你吃药都不看说明书的吗？”
叶然要疯了！
乙酰氨基酚片一片有0.5g，一天不能超过4片，感冒颗粒的主要成分也是乙酰氨基酚片，每袋里有0.2g。
乙酰氨基酚片俗称扑热息痛。
对于退烧，感冒有良好的效果。
但同样的，这个药对肝脏也有非常大的负担。
不可以多吃。一定要按说明书服用。
再加上头孢，凡是消炎药，都会对肝脏有负担。
这患者，一个星期总共吃掉了六盒药！！！
整整六盒！
“我感觉难受，就多吃了点，以前严重的时候就把药多吃几粒呀”
女孩儿还感觉自己理直气壮。
事实上很多人家里都是这样的，其实这是错误的。
有的人平常吃感冒灵，感冒重了就想一次性多喝几袋，还觉得这个办法很好能给病毒一个大军压境，出其不意！
殊不知，这是会出问题的啊！！
“文涛，忙吗？快下来帮帮忙”
叶然见自己一个人根本弄不好，所以第一时间联系了自己的死党。
与此同时，叶然快速的打开医嘱，开了几个检查单子。
若是普通情况下的黄疸，对于热重于湿的黄疸患者，只要以清热利湿和通下的方法就可以解决，可是现在的严重点在于，患者一周吃了六盒药，这是什么样的急诊？
可以说，现在没有人可以知道她身体里面的情况到底是什么样子的。
很快刘文涛来到了门诊。
“然哥怎么了？”
“快帮我推个轮椅去，她。。”
叶然一指患者，“一周吃了六盒含有乙酰氨基酚的药？”
“啥？”
刘文涛脑海里的第一印象：完了，开席了。。。
随后他急忙反应过来，呸呸呸，想什么呢，治病要紧。
连连转身出去作势就要去拿轮椅。
“先抽血化验肝肾功能，电解质，血常规，凝血指标等等，带她去做个腹部b超，拍一个胸片。”
“快！”
刘文涛推着轮椅进来，对女孩儿道。
“姑娘，你坐在这里，我带你去做检查。”
女孩儿一脸茫然。
自己只是有一点儿黄……
身体有些疲惫，不至于坐轮椅吧？
“医生？我感觉我感冒都快好了啊”
半信半疑的坐上去。
“你不说我也知道，你平常头晕，有时候胸闷气短，全身困乏而且吃的少，并且大便不成形是稀状的”叶然匆匆摆手一口气说出了症状。
“对对对，就是这样，医生，您真是神了，那我严不严重啊？”
“现在严重的不是这个病，而是你一周吃了那么多药，身体能不能抗的住”
叶然恨铁不成钢的说道。
“先去做检查，要快，做完拉到住院部。”
刘文涛点了点头，当即说了一句：“坐稳了，走着！”
两人飞一般地冲了出去。
肝脏受损严重的话，很有可能真的会危急生命。
叶然在医嘱上写好：进行病因治疗护肝治疗，对症处理，营养支持治疗。
随后看着两人在走廊里飞奔的身影，喃喃道。
“如果凝血酶正常，还有得救……”
在西医看来，凝血酶升高，代表体内的凝血系统出了问题，人体的凝血因子多数是肝脏合成，肝脏功能受损太严重，神仙也救不了。
但是如果用中医的话来解释，凝血酶高无非是容易引起血栓，脾不统血，肾不聂气，导致血气在体内翻滚，无法沿着脉络运行，迫血妄行。
这在中医里称为血症。
等结果出来，再看看，或许可以试试。
焦急的等待了三个小时后。
所有报告全部出来。
“然哥，给你报告。”
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