第三十二章 救不救
刚到急诊科门口，其他担架工就来开车门，将患者迅速转移到洗胃室。
ICU、肾内科、麻醉科的医生都凑了上来。
怎么说？还是老规矩！先洗胃，洗完胃后麻醉科气管插管，插完管后转ICU，肾内科监测，准备透析。
这在葱花市第二人民医院是几个科室早已经配合好的标准流程，基本上每个农药中毒的患者都是这样抢救过来的。
但是，今天的这名患者，却异常危重。
在洗胃室的抢救床上，四五名急诊科护士已经分工协作，快速将病人的心电监护安上，氧气供应上，抢救车已经打开，输液泵、各种管子、洗胃的水、接冲洗物的桶、抽血管早已准备充分。
罗总快速带家属签病危通知书、有创操作同意书、洗胃同意书，反正一大堆书朝家属砸来。
洗胃室中，ICU、麻醉科、肾内科的医生一起监测患者的生命体征，观察患者，随时准备抢救。
病人刚签完同意书，罗总进入洗胃室中。
患者的氧饱和度骤然下降！
“赶紧中止洗胃，患者的氧饱稳不起了！”ICU的医生连忙声喊着。
“加大流量吸氧！调到7L/分，看能不能起来！”罗总说道。
“不行了，不行了，患者的心率持续下降，阿托品一支快速经脉推注！”麻醉科的医生大喊道。
“呼吸减慢，洛贝林一支，促进呼吸！”ICU的医生说道。
“血压下去了，快点，去甲肾上腺素一支，快速静脉注射！”罗总再次说道。
洗胃室里的护士也是忙得不可开交。
周小刀在一旁怀着焦急的心情，不停地记录着，什么时间，用了什么药品，当时患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度。
“不行了，不行了，患者呼吸、心跳停止，马上心脏按压，心肺复苏！”麻醉科的医生再次大喊道。
罗总直接上前，开始按压！
贾护士站在患者头侧，双手一用力，直接将患者头顶的床板一把扯掉，单膝蹲下，双手开放患者气道！
麻醉科医生已经将气管插管工具准备好了，三下五除二，将一根拇指粗的管子插入患者的气管中！
ICU已经将呼吸机调试完毕，辅助患者呼吸！
罗总按压五个循环后，患者自主心跳仍然没回，继续按压！
很快，五个循环又到，患者自主心率回来。
停止心脏按压。
“不好，患者出现心室颤动，准备电除颤！200J”罗总喊道。
罗总拿着除颤仪，护士连忙将生理盐水喷注在罗总手中除颤仪的电极片上。
罗总将两个电极板按压在患者的心脏周围，大喊一声。
“都让开！”
罗总双手同时按下除颤仪按钮，患者也被一道电击，全身一颤。
开始转入评估，“不够、不够，病人还有心室颤动！加大电流，300J！”罗总再次说道。
“都让开！”
罗总再次同时双手按下手中除颤仪的按钮。
一股烧焦肉皮的味道从空气中弥散而来！
众医务人员此刻都精神高度紧张，闻所未闻。
罗总再次评估！
“可以，这次回来了！”
“看来，这名患者暂时是洗不了胃了，现在患者心率110次/分，血压88/57mmHg，氧饱和度91%，马上准备转移至ICU！”罗总开口说道。
ICU的医生连忙打电话回科室，准备床位。
5分钟后，开始转移。
一个护士抢先将楼道电梯按着，周小刀捏着球囊暂时代替呼吸机，担架工推着病床，心电监护仪放在床上，一名护士抱着氧枕......
罗总全程总管，将病人安全、顺利的送至ICU。
“家属过来一下，随我去办理入院手续！”罗总将患者家属喊来，和周小刀一起来到急诊科，开了入院手续之后，家属去办理入院。
忙活完这个农药中毒病人，已经来到了凌晨三点钟！
“累不累？累的话就在这急诊门诊室查体床上躺一会儿！”
罗总看向周小刀。
“我还好！你要不要躺一会儿！病人来了我喊你！”
周小刀说着。
就在两人互相推诿让谁先休息一会儿的时候，一阵急促的脚步声由远到近朝急诊门诊室赶来。
一个中年人将一个男性老者背进急诊门诊室。
“快！放这检查床上！平放着！”
罗总急速的说着。
病人很快被放置在检查床上。
罗总首先检查病人瞳孔，周小刀在一旁看着。
瞳孔扩大，对光反射消失！呼吸、心跳已停！
病人身上、四肢冰凉，观察病人的手臂、腿上还有尸斑！
周小刀的心里咯噔一声，糟了，这难道是又要来一次多学科紧急会诊，大抢救一次？
这时，贾护士已经赶来，测血压、心率、氧饱和度。
周小刀已经推来心电图机器。
又是一名护士推来抢救药品车！
千钧一发，准备立刻抢救。
将病人做了心电图，心电图一根直线，毫无波澜。
血压、心率完全不能测出！
病人指脉氧氧饱和度为零！
罗总深深的叹了一口气，对旁边的中年男子问道。
“你和这位病人是什么关系？”
“我是他儿子！老爷子昨晚上吃晚饭的时候还好好的，谁知道，等我半夜起床去上卫生间，我就看见他房间灯还亮着，当我看见他时，他就成这个样子了！”
中年人沉重地说道。
“现在老爷子瞳孔扩散，对光反射完全消失，心电图一根直线，身上都冷了，都僵直了，已经死了几个小时以上了！”
“唉！这老爷子已经救不回来了！”
罗总深沉地说道。
“昨晚上还好好的，怎么说走就走了呢？”
中年男子喃喃。
“老爷子以前有什么心脑血管的疾病没有？”罗总问道。
“以前有冠心病，急性心肌梗死都发过三次，去年还安过支架！这怎么说去就去了呢！”
中年男子再次喃喃。
“心肌梗死的病人随时都会再次发病，这病起病急，病情发展快，要是大面积心肌梗死，形成血栓，血栓脱落，进入循环，随时可能致命！要是发现的早，可能还有机会！现在，我们也确实无能为力了！”
罗总再次说道。
“那我现在怎么办！我能开死亡证吗？”
中年人沮丧地问道。
“死亡证明可以开具，但是要明天的上班时间才能开。根据规定，在医院开了死亡证明，就必须将遗体进行火化！你要是要求土葬的话，就赶快将老爷子弄回去，在当地派出所辖区开死亡证明就是了！”
罗总快速说着。
ICU、肾内科、麻醉科的医生都凑了上来。
怎么说？还是老规矩！先洗胃，洗完胃后麻醉科气管插管，插完管后转ICU，肾内科监测，准备透析。
这在葱花市第二人民医院是几个科室早已经配合好的标准流程，基本上每个农药中毒的患者都是这样抢救过来的。
但是，今天的这名患者，却异常危重。
在洗胃室的抢救床上，四五名急诊科护士已经分工协作，快速将病人的心电监护安上，氧气供应上，抢救车已经打开，输液泵、各种管子、洗胃的水、接冲洗物的桶、抽血管早已准备充分。
罗总快速带家属签病危通知书、有创操作同意书、洗胃同意书，反正一大堆书朝家属砸来。
洗胃室中，ICU、麻醉科、肾内科的医生一起监测患者的生命体征，观察患者，随时准备抢救。
病人刚签完同意书，罗总进入洗胃室中。
患者的氧饱和度骤然下降！
“赶紧中止洗胃，患者的氧饱稳不起了！”ICU的医生连忙声喊着。
“加大流量吸氧！调到7L/分，看能不能起来！”罗总说道。
“不行了，不行了，患者的心率持续下降，阿托品一支快速经脉推注！”麻醉科的医生大喊道。
“呼吸减慢，洛贝林一支，促进呼吸！”ICU的医生说道。
“血压下去了，快点，去甲肾上腺素一支，快速静脉注射！”罗总再次说道。
洗胃室里的护士也是忙得不可开交。
周小刀在一旁怀着焦急的心情，不停地记录着，什么时间，用了什么药品，当时患者的血压、心率、呼吸、氧饱和度。
“不行了，不行了，患者呼吸、心跳停止，马上心脏按压，心肺复苏！”麻醉科的医生再次大喊道。
罗总直接上前，开始按压！
贾护士站在患者头侧，双手一用力，直接将患者头顶的床板一把扯掉，单膝蹲下，双手开放患者气道！
麻醉科医生已经将气管插管工具准备好了，三下五除二，将一根拇指粗的管子插入患者的气管中！
ICU已经将呼吸机调试完毕，辅助患者呼吸！
罗总按压五个循环后，患者自主心跳仍然没回，继续按压！
很快，五个循环又到，患者自主心率回来。
停止心脏按压。
“不好，患者出现心室颤动，准备电除颤！200J”罗总喊道。
罗总拿着除颤仪，护士连忙将生理盐水喷注在罗总手中除颤仪的电极片上。
罗总将两个电极板按压在患者的心脏周围，大喊一声。
“都让开！”
罗总双手同时按下除颤仪按钮，患者也被一道电击，全身一颤。
开始转入评估，“不够、不够，病人还有心室颤动！加大电流，300J！”罗总再次说道。
“都让开！”
罗总再次同时双手按下手中除颤仪的按钮。
一股烧焦肉皮的味道从空气中弥散而来！
众医务人员此刻都精神高度紧张，闻所未闻。
罗总再次评估！
“可以，这次回来了！”
“看来，这名患者暂时是洗不了胃了，现在患者心率110次/分，血压88/57mmHg，氧饱和度91%，马上准备转移至ICU！”罗总开口说道。
ICU的医生连忙打电话回科室，准备床位。
5分钟后，开始转移。
一个护士抢先将楼道电梯按着，周小刀捏着球囊暂时代替呼吸机，担架工推着病床，心电监护仪放在床上，一名护士抱着氧枕......
罗总全程总管，将病人安全、顺利的送至ICU。
“家属过来一下，随我去办理入院手续！”罗总将患者家属喊来，和周小刀一起来到急诊科，开了入院手续之后，家属去办理入院。
忙活完这个农药中毒病人，已经来到了凌晨三点钟！
“累不累？累的话就在这急诊门诊室查体床上躺一会儿！”
罗总看向周小刀。
“我还好！你要不要躺一会儿！病人来了我喊你！”
周小刀说着。
就在两人互相推诿让谁先休息一会儿的时候，一阵急促的脚步声由远到近朝急诊门诊室赶来。
一个中年人将一个男性老者背进急诊门诊室。
“快！放这检查床上！平放着！”
罗总急速的说着。
病人很快被放置在检查床上。
罗总首先检查病人瞳孔，周小刀在一旁看着。
瞳孔扩大，对光反射消失！呼吸、心跳已停！
病人身上、四肢冰凉，观察病人的手臂、腿上还有尸斑！
周小刀的心里咯噔一声，糟了，这难道是又要来一次多学科紧急会诊，大抢救一次？
这时，贾护士已经赶来，测血压、心率、氧饱和度。
周小刀已经推来心电图机器。
又是一名护士推来抢救药品车！
千钧一发，准备立刻抢救。
将病人做了心电图，心电图一根直线，毫无波澜。
血压、心率完全不能测出！
病人指脉氧氧饱和度为零！
罗总深深的叹了一口气，对旁边的中年男子问道。
“你和这位病人是什么关系？”
“我是他儿子！老爷子昨晚上吃晚饭的时候还好好的，谁知道，等我半夜起床去上卫生间，我就看见他房间灯还亮着，当我看见他时，他就成这个样子了！”
中年人沉重地说道。
“现在老爷子瞳孔扩散，对光反射完全消失，心电图一根直线，身上都冷了，都僵直了，已经死了几个小时以上了！”
“唉！这老爷子已经救不回来了！”
罗总深沉地说道。
“昨晚上还好好的，怎么说走就走了呢？”
中年男子喃喃。
“老爷子以前有什么心脑血管的疾病没有？”罗总问道。
“以前有冠心病，急性心肌梗死都发过三次，去年还安过支架！这怎么说去就去了呢！”
中年男子再次喃喃。
“心肌梗死的病人随时都会再次发病，这病起病急，病情发展快，要是大面积心肌梗死，形成血栓，血栓脱落，进入循环，随时可能致命！要是发现的早，可能还有机会！现在，我们也确实无能为力了！”
罗总再次说道。
“那我现在怎么办！我能开死亡证吗？”
中年人沮丧地问道。
“死亡证明可以开具，但是要明天的上班时间才能开。根据规定，在医院开了死亡证明，就必须将遗体进行火化！你要是要求土葬的话，就赶快将老爷子弄回去，在当地派出所辖区开死亡证明就是了！”
罗总快速说着。
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