第三十八章 缝合血管
0.1%肝素生理盐水装在小酒杯中，一个1ml的空针注射器的针头安置在5ml空针注射器针头上。
母医生将1ml的针尖剪断，留置一截，用止血钳将尖端夹弯，再将注射器吸满0.1%肝素生理盐水，冲洗血管术区，冲洗血管断端。
周小刀一手拿着一把精细镊子，将镊子缓缓伸进了显微镜的视野内。
母医生此刻一手拿精细镊子，一手持精细剪刀，迅速开始剥离起血管来。
将断开的血管断端找到，仔细剥离血管外膜。
母医生下刀笔直，每一剪刀都能剪开一小段的血管外膜。
将剥离出的血管外膜直接减掉！
母医生又是一剪刀下去，将血管断端修整得整整齐齐。
然后开始处理另一端。
“这边的血管还在朝外面渗血，取狗头来！”母医生喊道。
一块小小的血管架递在母医生的手中，母医生提起那根离断的血管，照着根部一下夹住，瞬间止血。
再次将这一边的血管外膜分离出来。
“来！帮我提着点！”
周小刀连忙将手中的精细镊子朝那根血管的外膜夹去。
镊子很好用，周小刀一下就稳稳的夹住了！
“注意，别用力，不要往你那边拖拽，不然这根血管就撕豁了！”母医生告诫的说着。
“母老师，我知道了！”周小刀连忙回答着。
很快，血管的这一边也分离开来。
母医生再次用那支1ml注射器的针头，朝那根已经剥离好的血管断端处冲洗0.1%肝素生理盐水。
待两截血管都完全冲洗好之后，母医生开始缝合。
“11-0针线，快拿上来！”母医生喊了一声。
很快，针线上台，通过洗手护士美女的手，递到了母医生的手中。
周小刀一看这针、这线，这也太细了吧！
普通灯光下，这针只有刚好反光的地方才能看见！
这线直接直接看不见！
沾上一些血液的线在灯光下才能看得清楚那么一点点，周小刀也是感慨科技的发达。
母医生拿起针线就开始缝合起来，镊子一提，一截血管被他提起，一针从血管下方穿过，紧接着又是一针，将另一截血管的下方缝过，然后显微镜下持针器打结。
也许是太精细，母医生没敢让周小刀剪线。
母医生剪过线之后，本来断开成两截的血管就被连接在了一起。
开始缝合第二针，这次进针点就不一样了，是从血管的正上方穿过，将两截血管壁缝合在一起，打好第二个结。
再次剪线。
这时的周小刀就注意到了，母医生每次剪线都只减掉一个线头，还剩一截长长的线头在结上未剪。
“来，你帮我把这两个线头夹起，我准备缝合第三针！”母医生说着。
这时的周小刀也是恍然大悟，原来这线头留着就是方便我夹着上下两端，形成一个张力，这样母医生才能更好的去缝合其他点位啊！
周小刀双手保持着一个动作，左右手各持一把精细镊子夹紧线头。
一分钟过去，这根血管已经缝合好了四个结。
“不够，一根血管最少都得缝合八个结！”母医生给周小刀一边讲解，一边继续手中的动作。
这时的周小刀，已经开始换着线头夹紧。
从缝合血管到这根动脉血管缝合完，大概花了十多分钟时间。
接下来，周小刀跟着母医生继续用同样的方法缝合其它两根静脉血管，就这样不停的缝合着。
周小刀第一次在显微镜下观察血管，还有能够上台动手操作，这种机会，简直不要太难得！
一般情况下，都是带教老师带着进修老师、规培医生、研究生来操作这些。
葱花市第二人民医院是非科研教学医院，研究生很少，但是进修的老师、规培的师兄们早就把能上台动手的机会抢完了！
哪还会有你一个实习生的份儿！
周小刀一边配合着母医生做手术，一边婆娑着那精密的镊子。
打磨得非常有手感的镊子把柄在周小刀的手心之中爱不释手！
就像是一个喜欢文玩的人手里拿了一串自己喜欢的珠子或几个核桃一样，总想着盘它一盘。
狗剩左小腿的三根血管已经都吻合完毕，母医生再次检查，是否形成血栓，确定血管中没有血栓堵塞后，准备缝合皮层。
这时，打开了止血带，一些地方开始有点状出血，母医生拿着电刀纱布一点一点把那些出血点都一一止血。
看见那根吻合的小动脉很有弹性的一动一动的，周小刀就知道，这台手术成功了。
母医生也是心情不错。
“来！我来教你缝合皮肤！”母医生很有兴致的说道。
周小刀拿起美女护士递过来的持针器就开始缝合起来。
虽然是新手，但是前面自己也独立完成过一台清创缝合术，所以心里还是有些底气的。
周小刀一手持齿镊，一手持持针器，开始缝合起来。
先缝合皮下结缔组织层面，然后再缝合外皮层。
母医生站在一旁，一会儿给周小刀夹线结，一会儿给周小刀剪着线。
“注意，这个地方靠近胫骨前方，是穷骨头，没有丰富的血供，轻轻缝合起来就好！要是打结把线拉太近，到时候这里的皮肤坏死了，就麻烦了！”母医生提醒着。
周小刀连忙将针距拉开一些，稍稍穿过一点皮直接缝合在另一边上，角度稍微倾斜，没有完全对上！
“这就对了嘛！经常有同行怕没有对合好，死死的将这块皮肤拉紧，术后过几天再看，皮肤直接缺血坏死掉了！”
“其实我们手足外首先考虑的是这块皮能不能活下来，要是不能活下来，缝合得即使再整齐、再漂亮也没用啊！”
周小刀深感为然！
“对了，你叫什么名字？”母医生问道。
“我叫周小刀！周是夏商周的周，小是大小的小，刀是手术刀的刀！”周小刀一边回答一边将四块小小的引流条塞进狗剩小腿伤口的缝隙之中。
在母医生的帮助下，周小刀将狗剩的左小腿包扎好，还开了个天窗，方便查房的时候直接观察皮瓣血运、循环状况。
“嗯，小伙子不错，我记住你了！”母医生签完字后，哼着小曲儿离开手术间。
周小刀也将外面的洗手衣一拖，径直要往手术间外面走去。
“周师兄，你手机忘拿了！”一个酥酥的声音响起。
母医生将1ml的针尖剪断，留置一截，用止血钳将尖端夹弯，再将注射器吸满0.1%肝素生理盐水，冲洗血管术区，冲洗血管断端。
周小刀一手拿着一把精细镊子，将镊子缓缓伸进了显微镜的视野内。
母医生此刻一手拿精细镊子，一手持精细剪刀，迅速开始剥离起血管来。
将断开的血管断端找到，仔细剥离血管外膜。
母医生下刀笔直，每一剪刀都能剪开一小段的血管外膜。
将剥离出的血管外膜直接减掉！
母医生又是一剪刀下去，将血管断端修整得整整齐齐。
然后开始处理另一端。
“这边的血管还在朝外面渗血，取狗头来！”母医生喊道。
一块小小的血管架递在母医生的手中，母医生提起那根离断的血管，照着根部一下夹住，瞬间止血。
再次将这一边的血管外膜分离出来。
“来！帮我提着点！”
周小刀连忙将手中的精细镊子朝那根血管的外膜夹去。
镊子很好用，周小刀一下就稳稳的夹住了！
“注意，别用力，不要往你那边拖拽，不然这根血管就撕豁了！”母医生告诫的说着。
“母老师，我知道了！”周小刀连忙回答着。
很快，血管的这一边也分离开来。
母医生再次用那支1ml注射器的针头，朝那根已经剥离好的血管断端处冲洗0.1%肝素生理盐水。
待两截血管都完全冲洗好之后，母医生开始缝合。
“11-0针线，快拿上来！”母医生喊了一声。
很快，针线上台，通过洗手护士美女的手，递到了母医生的手中。
周小刀一看这针、这线，这也太细了吧！
普通灯光下，这针只有刚好反光的地方才能看见！
这线直接直接看不见！
沾上一些血液的线在灯光下才能看得清楚那么一点点，周小刀也是感慨科技的发达。
母医生拿起针线就开始缝合起来，镊子一提，一截血管被他提起，一针从血管下方穿过，紧接着又是一针，将另一截血管的下方缝过，然后显微镜下持针器打结。
也许是太精细，母医生没敢让周小刀剪线。
母医生剪过线之后，本来断开成两截的血管就被连接在了一起。
开始缝合第二针，这次进针点就不一样了，是从血管的正上方穿过，将两截血管壁缝合在一起，打好第二个结。
再次剪线。
这时的周小刀就注意到了，母医生每次剪线都只减掉一个线头，还剩一截长长的线头在结上未剪。
“来，你帮我把这两个线头夹起，我准备缝合第三针！”母医生说着。
这时的周小刀也是恍然大悟，原来这线头留着就是方便我夹着上下两端，形成一个张力，这样母医生才能更好的去缝合其他点位啊！
周小刀双手保持着一个动作，左右手各持一把精细镊子夹紧线头。
一分钟过去，这根血管已经缝合好了四个结。
“不够，一根血管最少都得缝合八个结！”母医生给周小刀一边讲解，一边继续手中的动作。
这时的周小刀，已经开始换着线头夹紧。
从缝合血管到这根动脉血管缝合完，大概花了十多分钟时间。
接下来，周小刀跟着母医生继续用同样的方法缝合其它两根静脉血管，就这样不停的缝合着。
周小刀第一次在显微镜下观察血管，还有能够上台动手操作，这种机会，简直不要太难得！
一般情况下，都是带教老师带着进修老师、规培医生、研究生来操作这些。
葱花市第二人民医院是非科研教学医院，研究生很少，但是进修的老师、规培的师兄们早就把能上台动手的机会抢完了！
哪还会有你一个实习生的份儿！
周小刀一边配合着母医生做手术，一边婆娑着那精密的镊子。
打磨得非常有手感的镊子把柄在周小刀的手心之中爱不释手！
就像是一个喜欢文玩的人手里拿了一串自己喜欢的珠子或几个核桃一样，总想着盘它一盘。
狗剩左小腿的三根血管已经都吻合完毕，母医生再次检查，是否形成血栓，确定血管中没有血栓堵塞后，准备缝合皮层。
这时，打开了止血带，一些地方开始有点状出血，母医生拿着电刀纱布一点一点把那些出血点都一一止血。
看见那根吻合的小动脉很有弹性的一动一动的，周小刀就知道，这台手术成功了。
母医生也是心情不错。
“来！我来教你缝合皮肤！”母医生很有兴致的说道。
周小刀拿起美女护士递过来的持针器就开始缝合起来。
虽然是新手，但是前面自己也独立完成过一台清创缝合术，所以心里还是有些底气的。
周小刀一手持齿镊，一手持持针器，开始缝合起来。
先缝合皮下结缔组织层面，然后再缝合外皮层。
母医生站在一旁，一会儿给周小刀夹线结，一会儿给周小刀剪着线。
“注意，这个地方靠近胫骨前方，是穷骨头，没有丰富的血供，轻轻缝合起来就好！要是打结把线拉太近，到时候这里的皮肤坏死了，就麻烦了！”母医生提醒着。
周小刀连忙将针距拉开一些，稍稍穿过一点皮直接缝合在另一边上，角度稍微倾斜，没有完全对上！
“这就对了嘛！经常有同行怕没有对合好，死死的将这块皮肤拉紧，术后过几天再看，皮肤直接缺血坏死掉了！”
“其实我们手足外首先考虑的是这块皮能不能活下来，要是不能活下来，缝合得即使再整齐、再漂亮也没用啊！”
周小刀深感为然！
“对了，你叫什么名字？”母医生问道。
“我叫周小刀！周是夏商周的周，小是大小的小，刀是手术刀的刀！”周小刀一边回答一边将四块小小的引流条塞进狗剩小腿伤口的缝隙之中。
在母医生的帮助下，周小刀将狗剩的左小腿包扎好，还开了个天窗，方便查房的时候直接观察皮瓣血运、循环状况。
“嗯，小伙子不错，我记住你了！”母医生签完字后，哼着小曲儿离开手术间。
周小刀也将外面的洗手衣一拖，径直要往手术间外面走去。
“周师兄，你手机忘拿了！”一个酥酥的声音响起。
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