第五十七章 脱不脱
电烧伤的病人，在受伤初期，根本就不能完全甄别哪些地方的皮肤是完全被破坏的，当一名医生，怎么能完全凭感觉下刀。
每个病人的受伤情况也不一样，恢复能力也不一样，存在个体差异。
有时候，你看见一个病人明明受伤挺严重的，但是这个病人恢复能力强，也许过个十来天，他就恢复得差不多了，不需要白挨一刀。
还有的病人，你明明看见他受伤很轻，但伤口就是不恢复，这里面有各种各样的因素在里面，如这个病人有糖尿病，微循环紊乱，有其他的基础疾病，营养差等等，这些都是伤口不愈合的因素。
所以，我们当医生的，就给病人一个缓冲期，待这个缓冲期过了之后，伤口能愈合的基本上也好得差不多了，就不再需要手术，也为病人减轻了痛苦可家庭负担。
而一些伤口不愈合的，坏死的面积也基本确定，哪些是好的组织，哪些是坏死的组织，医生下起刀来就像快刀斩乱麻，疾风斩劲草，把坏死组织一清除，病人得到的治疗效果也最好，同时减少二刀的可能性，所以这也是我们坚持的道理。
女子听完罗总的解释后，也是觉得罗总说得有那么一点道理，就接受了罗总的建议。
病人顺利办理住院，接受相关治疗。
周小刀将病人喊到清创室，给病人简单的消毒处理后，用无菌纱布将钓鱼爱好者的伤口包扎处理完，又将其带入病房。
每一个收住入院的患者都需要完善一份详细的住院病历，这份病历纸质的要保存十五年以上，电子版的要保存二十年以上，反正就是要保存很久很久。
周小刀一边详细写着钓鱼爱好者的住院病历，一边想着早上发现的新大陆，这些住院病人的治疗方案，太有意思了。
只要有时间，他就会翻阅几个病人的治疗方案来研究研究。
约莫过去了半个小时，一个病人的住院记录，病人首次住院病程，医患沟通记录，都被完善起来。
当你发现一名住院医生围在住院病人身边团团转的时候，其实你看到的只是这名医生花在病人身上时间的一半都不到的情形。
因为一名住院医生的大部分时间是花在制定病人治疗方案的调整医嘱，完善住院病历里面。
一份完整的住院病历，包含了这位病人的发病经过，病人的基本情况，住院期间所有治疗方案的诊疗思路和经过，病人最后出院时的治疗效果等等，都详细记载在住院病历里面。
病人住院期间的检查、化验报告单、会诊记录、操作记录、手术记录，哪怕是手术中用到哪个厂家的器械都要把相关材料保留在住院病历里面。
比如有一个病人骨折了，他需要用钢板内固定，这次成功完成了手术。
这个病人过了一年半载，甚至是好几年之后，身体恢复，这天心血来潮，头脑发热，我身体里面还有块钢板，我得把它取出来。
病人来到医院，嚣张的告诉你这位曾经的管床医生他要取钢板。
你发现，没有任何记录和追踪，每个厂家生产的器械可能型号什么的都不一样，那你怎么给他取？
拿头去取？
你拒绝病人的要求，病人坚持要取怎么办？
你硬着头皮上，每个厂家的试一遍，凭运气来！
那显然是不行的，必须有追踪记录。
病人在你家医院做了同样的手术，回家一个月后来复查，发现安置的钢板断了，找到你这个医生，你说你不知道是怎么回事，病人找你闹怎么办？
你说你不知道咋办，病人运气不好！
病人确实运气不好，他可能跳起来给你一勾拳。
医生只能快速调阅住院病历，查找到钢板的供货商，从渠道内调查钢板断裂原因，是病人不遵守医生医嘱，还是货源的问题，这些都必须调查清楚。
毕竟关系到人命的问题都是大问题。
周小刀完善了病历，从医生办公室再次来到急诊门诊室。
两处的距离大概间隔了十来米远，周小刀几步就再次来的罗总的身边。
“罗老师，刚才我心血来潮，发现你们科医生的工号权限好大，几乎全院的临床科室都能点进去看！”
周小刀像发现什么了不得的事情一样，欣喜地说着。
那有什么，要不然我们怎么将病人分流，我收个病人到其它科室去，他们嫌晚上处理病人麻烦，说没病床了咋办！
我就能登录进去看一看，确定一下他们科病床是不是满的，就能知道真实的情况。
罗总不以为然的说着。
那要是发现确实有医生偷懒骗你怎么办？
晚上处理病人确实麻烦，特别是后半夜，谁不想值个班睡一会儿？
要是发现有医生隐瞒，拒收病人，就可以投诉，这个可是没有商量的余地！
医院会严肃处理这种事情，毕竟拒收病人就有可能拒绝一条鲜活的生命，这可能在社会上产生巨大的负面影响，医院也承担不起这个责任。
就在罗总给周小刀讲得唾沫四溅的时候，一名男子喘着粗气朝急诊科走来。
一路上，流着殷红的血滴。
男子走过的路面，留下一连串血红的鞋印。
男子的背后，跟着一名三十来岁的女子，那女子一脸的淡漠，毫无关心的样子。
贾护士看见这个病人伤得这么严重，连忙推来一把轮椅，将病人安置在轮椅上坐下。
待病人坐稳之后，贾护士快速的将病人往护士站推，一边推还一边呼喊。
罗医生，快看看这个病人。
罗总和周小刀闻声三两步走出医生办公室，神一般的速度瞬移至病人面前。
看着病人的衣服上沾满血污，呼吸稍稍急促但还能够说话。
罗总嘱咐家属将病人的外衣脱下。
病人的家属扭扭捏捏的半天没有行动。
罗总医生怒吼，把他身上的衣服脱了！
这声音有点简单粗暴，震得旁边周小刀的耳朵都嗡嗡的响。
这名女家属才上前，慢悠悠的将病人的上衣脱掉，那动作和蜗牛一样的慢！
每个病人的受伤情况也不一样，恢复能力也不一样，存在个体差异。
有时候，你看见一个病人明明受伤挺严重的，但是这个病人恢复能力强，也许过个十来天，他就恢复得差不多了，不需要白挨一刀。
还有的病人，你明明看见他受伤很轻，但伤口就是不恢复，这里面有各种各样的因素在里面，如这个病人有糖尿病，微循环紊乱，有其他的基础疾病，营养差等等，这些都是伤口不愈合的因素。
所以，我们当医生的，就给病人一个缓冲期，待这个缓冲期过了之后，伤口能愈合的基本上也好得差不多了，就不再需要手术，也为病人减轻了痛苦可家庭负担。
而一些伤口不愈合的，坏死的面积也基本确定，哪些是好的组织，哪些是坏死的组织，医生下起刀来就像快刀斩乱麻，疾风斩劲草，把坏死组织一清除，病人得到的治疗效果也最好，同时减少二刀的可能性，所以这也是我们坚持的道理。
女子听完罗总的解释后，也是觉得罗总说得有那么一点道理，就接受了罗总的建议。
病人顺利办理住院，接受相关治疗。
周小刀将病人喊到清创室，给病人简单的消毒处理后，用无菌纱布将钓鱼爱好者的伤口包扎处理完，又将其带入病房。
每一个收住入院的患者都需要完善一份详细的住院病历，这份病历纸质的要保存十五年以上，电子版的要保存二十年以上，反正就是要保存很久很久。
周小刀一边详细写着钓鱼爱好者的住院病历，一边想着早上发现的新大陆，这些住院病人的治疗方案，太有意思了。
只要有时间，他就会翻阅几个病人的治疗方案来研究研究。
约莫过去了半个小时，一个病人的住院记录，病人首次住院病程，医患沟通记录，都被完善起来。
当你发现一名住院医生围在住院病人身边团团转的时候，其实你看到的只是这名医生花在病人身上时间的一半都不到的情形。
因为一名住院医生的大部分时间是花在制定病人治疗方案的调整医嘱，完善住院病历里面。
一份完整的住院病历，包含了这位病人的发病经过，病人的基本情况，住院期间所有治疗方案的诊疗思路和经过，病人最后出院时的治疗效果等等，都详细记载在住院病历里面。
病人住院期间的检查、化验报告单、会诊记录、操作记录、手术记录，哪怕是手术中用到哪个厂家的器械都要把相关材料保留在住院病历里面。
比如有一个病人骨折了，他需要用钢板内固定，这次成功完成了手术。
这个病人过了一年半载，甚至是好几年之后，身体恢复，这天心血来潮，头脑发热，我身体里面还有块钢板，我得把它取出来。
病人来到医院，嚣张的告诉你这位曾经的管床医生他要取钢板。
你发现，没有任何记录和追踪，每个厂家生产的器械可能型号什么的都不一样，那你怎么给他取？
拿头去取？
你拒绝病人的要求，病人坚持要取怎么办？
你硬着头皮上，每个厂家的试一遍，凭运气来！
那显然是不行的，必须有追踪记录。
病人在你家医院做了同样的手术，回家一个月后来复查，发现安置的钢板断了，找到你这个医生，你说你不知道是怎么回事，病人找你闹怎么办？
你说你不知道咋办，病人运气不好！
病人确实运气不好，他可能跳起来给你一勾拳。
医生只能快速调阅住院病历，查找到钢板的供货商，从渠道内调查钢板断裂原因，是病人不遵守医生医嘱，还是货源的问题，这些都必须调查清楚。
毕竟关系到人命的问题都是大问题。
周小刀完善了病历，从医生办公室再次来到急诊门诊室。
两处的距离大概间隔了十来米远，周小刀几步就再次来的罗总的身边。
“罗老师，刚才我心血来潮，发现你们科医生的工号权限好大，几乎全院的临床科室都能点进去看！”
周小刀像发现什么了不得的事情一样，欣喜地说着。
那有什么，要不然我们怎么将病人分流，我收个病人到其它科室去，他们嫌晚上处理病人麻烦，说没病床了咋办！
我就能登录进去看一看，确定一下他们科病床是不是满的，就能知道真实的情况。
罗总不以为然的说着。
那要是发现确实有医生偷懒骗你怎么办？
晚上处理病人确实麻烦，特别是后半夜，谁不想值个班睡一会儿？
要是发现有医生隐瞒，拒收病人，就可以投诉，这个可是没有商量的余地！
医院会严肃处理这种事情，毕竟拒收病人就有可能拒绝一条鲜活的生命，这可能在社会上产生巨大的负面影响，医院也承担不起这个责任。
就在罗总给周小刀讲得唾沫四溅的时候，一名男子喘着粗气朝急诊科走来。
一路上，流着殷红的血滴。
男子走过的路面，留下一连串血红的鞋印。
男子的背后，跟着一名三十来岁的女子，那女子一脸的淡漠，毫无关心的样子。
贾护士看见这个病人伤得这么严重，连忙推来一把轮椅，将病人安置在轮椅上坐下。
待病人坐稳之后，贾护士快速的将病人往护士站推，一边推还一边呼喊。
罗医生，快看看这个病人。
罗总和周小刀闻声三两步走出医生办公室，神一般的速度瞬移至病人面前。
看着病人的衣服上沾满血污，呼吸稍稍急促但还能够说话。
罗总嘱咐家属将病人的外衣脱下。
病人的家属扭扭捏捏的半天没有行动。
罗总医生怒吼，把他身上的衣服脱了！
这声音有点简单粗暴，震得旁边周小刀的耳朵都嗡嗡的响。
这名女家属才上前，慢悠悠的将病人的上衣脱掉，那动作和蜗牛一样的慢！
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