第一百一十一章 返场（求收藏，求推荐，各种求啊！）
再给你们五分钟时间商量一下，这断指后以后是真的长不出来的，你们再决定一次！
张德帅也是苦口婆心的又说了一遍！
工作七八年的他也是第一次碰见这种天真烂漫的病人，断指能再长出来的话，那这手足显微外科的手术就简单了！
很明显，以目前的医疗水平，没人能解决这个问题！
可能孙悟空能解决，孙悟空头掉了都能接回去，但那仅仅是神话故事里面的，那不是真实的！
周小刀也感觉，以后自己沟通时要更详细点，避免病人的误会。
不然的话，手术做完了，病人吵嚷着喊你用点药，让你把他的某个东西再长出来，那就麻烦了！
很快，中年男子和家属再次商量完，选择了第二种手术方案！
“你要想好！
选这个手术方案的话，手臂必须制动二十一天，手术下来后病人是很痛苦的！
你要是不小心把连在肚皮上的肉扯掉了或者肚皮上的那团肉出现感染、坏死，这个手术就失败了，你就又回到了原点！”
到时候，你还得用第一种手术方案！
白白花费的人力、物力、金钱，病人多承受很多痛苦，你们都是要承担的！
“我们选择好了！就选第二种方案！”
中年男子坚毅的说着，旁边的家属也都表示赞同他的选择！
张德帅主治医师没有办法，这个选择是病人和家属决定的，他只能再次将手术同意书打出，重新签字！
“还好你们是手术前改变主意，要是手术后再改变主意，我就没办法了！”
张德帅主治医师也是调侃了一句。
病人和家属再次签完字后，周小刀拿着病历牌带着病人朝手术室走去。
坐了一会儿电梯，周小刀终于将病人送到到葱花市第二人民医院的第十八层手术室门口。
病人从手术室大门被接往手术。
周小刀走入工作人员通道，踏过独木桥，进入换衣间。
他穿上绿林好汉的衣服，戴上天蓝之冠和海洋呼吸罩后朝第九手术间走去。
此刻，上级医师还没到来，怎么办？
自己干！
周小刀将止血带捆在病人的右手上臂根部。
此刻，张德帅主治医师已经来到手术室。
手术室的麻醉医生和护士、主刀医师三人核对起病人信息来。
在确定病人就是手术病人，准确无误后，麻醉师开始对病人进行麻醉。
“放松，过一会儿你就睡着了！睡一觉就好了！”
麻醉医生开始对病人心理疏导，在麻药的作用下，很快病人失去意识，进入麻醉状态。
过了几分钟后，手术病人气管插管完毕，病人已经麻好。
周小刀推来清创车，开始对病人洗手！
在用肥皂液将病人洗手三遍后，周小刀从已经洗完手的张德帅主治医师手中接过一块无菌巾。
他将病人的右上肢包裹着，尽力让包布将患者手上的水擦干。
继续抬高患肢几分钟后，打开止血带。
他然后将患者的手臂放在横着的小桌子上，摊开包布。
周小刀换掉无菌手套，张德帅主治医师拿起弯盘、卵圆钳准备消毒。
碘伏溶液消毒患者右上肢三遍，重要的事情必须要三遍！
患者的腹部同样碘伏溶液消毒三遍，是三遍！
然后铺无菌巾。
周小刀走出手术室来到洗手台边，在炼了三次洗手大法后，准备上台。
两个板凳已经搬来，穿好无菌手术衣的张德帅和周小刀端坐在板凳上。
周小刀迅速找出需要使用的手术器械。
张德帅主治医师用双氧水、稀碘伏溶液将患者的右手再次消毒一遍。
周小刀抓住患者右手，摆动患者的手指，将患者中指独立出来，让他竖起中指，以方便主刀医师做清创处理。
张德帅主刀医师开始修剪患者中指创口、失活组织，周小刀递着器械，沾着血。
很快，清创完毕，再次双氧水、稀碘伏溶液反复消毒。
两人再次更换无菌手套，铺无菌巾。
张德帅主刀医师开始测量患者右手中指指尖缺损面积及形状。
这一步很重要，因为测少了，到时候游离出的皮瓣不够用，起不到手术的目的！
要是测得太多，这毕竟是对病人有创的操作，让病人徒增损失。
测完面积后的张德帅主治医师，在右侧腹股沟走形处中点上方偏右约五厘米处开始取一条状皮瓣。
他拿起周小刀递来的手术刀，切开患者皮肤，让皮瓣深达深筋膜。
保留皮瓣蒂宽约三厘米不切断，保证皮瓣蒂部腹股沟韧带中点上方约三厘米处。
这一步又是个技术活，十分考验主刀医生的经验和判断。
因为游离出的皮瓣就像是蛇一样，又叫蛇形皮瓣。
蛇形皮瓣的根部要是血供不好，尖端就会坏死，到时候不管你的手术做得有多成功，多漂亮，最终病人同样得不到他想要的结果。
张德帅主刀医师用开始电凝皮瓣创面以达到止血的目的。
游离完腹部切口皮瓣，周小刀将2/0可吸收缝合针线连带持针器递在主刀医师张德帅的手上。
开始缝合皮瓣供区皮下组织，丝线缝合全层。
做完这一步，患者肚皮上的缺口算是缝上了！
张德帅主刀医师开始修剪皮瓣四周多余脂肪以修薄皮瓣，一边修剪一边判断皮瓣远端血运是否良好。
在确保皮瓣远端血运良好的情况下，他将患者右手放在右侧腹股沟区，用丝线将皮瓣连同右手中指皮肤缺损创缘部分缝合。
缝合完毕后，嘱巡回护士松开患者右上臂止血带，观察有无明显出血。
在确定患者右手及腹部无明显出血后，周小刀和张德帅主刀医师用油纱包扎皮瓣蒂部外露组织，无菌纱布包扎右手及腹部伤口。
同时，保持患者皮瓣蒂部松弛，绷带固定右上肢。
保留皮瓣远端外露观察血运。
手术完毕。
做完手术的周小刀长舒一口气，张德帅主治医师也是愉快的下了手术，准备签字。
想着自己还有很多事情没有处理的周小刀，将手术衣一脱，在外面洗手台洗了个手就直接朝手足显微外科而去。
手足外科位于葱花市住院部地表最底层，也就是一楼。
尽管电梯很快，是自由落体下降，但从高达十八层的手术室赶到一楼，还是需要一些时间，毕竟中途有人上下电梯。
刚要从电梯里走出的周小刀电话突然响起，“什么，手术病人刚醒就将手上的皮瓣扯掉了？我马上上来！”
挂掉电话的周小刀说了句，他NN的，又坐上电梯朝十八楼赶去！
张德帅也是苦口婆心的又说了一遍！
工作七八年的他也是第一次碰见这种天真烂漫的病人，断指能再长出来的话，那这手足显微外科的手术就简单了！
很明显，以目前的医疗水平，没人能解决这个问题！
可能孙悟空能解决，孙悟空头掉了都能接回去，但那仅仅是神话故事里面的，那不是真实的！
周小刀也感觉，以后自己沟通时要更详细点，避免病人的误会。
不然的话，手术做完了，病人吵嚷着喊你用点药，让你把他的某个东西再长出来，那就麻烦了！
很快，中年男子和家属再次商量完，选择了第二种手术方案！
“你要想好！
选这个手术方案的话，手臂必须制动二十一天，手术下来后病人是很痛苦的！
你要是不小心把连在肚皮上的肉扯掉了或者肚皮上的那团肉出现感染、坏死，这个手术就失败了，你就又回到了原点！”
到时候，你还得用第一种手术方案！
白白花费的人力、物力、金钱，病人多承受很多痛苦，你们都是要承担的！
“我们选择好了！就选第二种方案！”
中年男子坚毅的说着，旁边的家属也都表示赞同他的选择！
张德帅主治医师没有办法，这个选择是病人和家属决定的，他只能再次将手术同意书打出，重新签字！
“还好你们是手术前改变主意，要是手术后再改变主意，我就没办法了！”
张德帅主治医师也是调侃了一句。
病人和家属再次签完字后，周小刀拿着病历牌带着病人朝手术室走去。
坐了一会儿电梯，周小刀终于将病人送到到葱花市第二人民医院的第十八层手术室门口。
病人从手术室大门被接往手术。
周小刀走入工作人员通道，踏过独木桥，进入换衣间。
他穿上绿林好汉的衣服，戴上天蓝之冠和海洋呼吸罩后朝第九手术间走去。
此刻，上级医师还没到来，怎么办？
自己干！
周小刀将止血带捆在病人的右手上臂根部。
此刻，张德帅主治医师已经来到手术室。
手术室的麻醉医生和护士、主刀医师三人核对起病人信息来。
在确定病人就是手术病人，准确无误后，麻醉师开始对病人进行麻醉。
“放松，过一会儿你就睡着了！睡一觉就好了！”
麻醉医生开始对病人心理疏导，在麻药的作用下，很快病人失去意识，进入麻醉状态。
过了几分钟后，手术病人气管插管完毕，病人已经麻好。
周小刀推来清创车，开始对病人洗手！
在用肥皂液将病人洗手三遍后，周小刀从已经洗完手的张德帅主治医师手中接过一块无菌巾。
他将病人的右上肢包裹着，尽力让包布将患者手上的水擦干。
继续抬高患肢几分钟后，打开止血带。
他然后将患者的手臂放在横着的小桌子上，摊开包布。
周小刀换掉无菌手套，张德帅主治医师拿起弯盘、卵圆钳准备消毒。
碘伏溶液消毒患者右上肢三遍，重要的事情必须要三遍！
患者的腹部同样碘伏溶液消毒三遍，是三遍！
然后铺无菌巾。
周小刀走出手术室来到洗手台边，在炼了三次洗手大法后，准备上台。
两个板凳已经搬来，穿好无菌手术衣的张德帅和周小刀端坐在板凳上。
周小刀迅速找出需要使用的手术器械。
张德帅主治医师用双氧水、稀碘伏溶液将患者的右手再次消毒一遍。
周小刀抓住患者右手，摆动患者的手指，将患者中指独立出来，让他竖起中指，以方便主刀医师做清创处理。
张德帅主刀医师开始修剪患者中指创口、失活组织，周小刀递着器械，沾着血。
很快，清创完毕，再次双氧水、稀碘伏溶液反复消毒。
两人再次更换无菌手套，铺无菌巾。
张德帅主刀医师开始测量患者右手中指指尖缺损面积及形状。
这一步很重要，因为测少了，到时候游离出的皮瓣不够用，起不到手术的目的！
要是测得太多，这毕竟是对病人有创的操作，让病人徒增损失。
测完面积后的张德帅主治医师，在右侧腹股沟走形处中点上方偏右约五厘米处开始取一条状皮瓣。
他拿起周小刀递来的手术刀，切开患者皮肤，让皮瓣深达深筋膜。
保留皮瓣蒂宽约三厘米不切断，保证皮瓣蒂部腹股沟韧带中点上方约三厘米处。
这一步又是个技术活，十分考验主刀医生的经验和判断。
因为游离出的皮瓣就像是蛇一样，又叫蛇形皮瓣。
蛇形皮瓣的根部要是血供不好，尖端就会坏死，到时候不管你的手术做得有多成功，多漂亮，最终病人同样得不到他想要的结果。
张德帅主刀医师用开始电凝皮瓣创面以达到止血的目的。
游离完腹部切口皮瓣，周小刀将2/0可吸收缝合针线连带持针器递在主刀医师张德帅的手上。
开始缝合皮瓣供区皮下组织，丝线缝合全层。
做完这一步，患者肚皮上的缺口算是缝上了！
张德帅主刀医师开始修剪皮瓣四周多余脂肪以修薄皮瓣，一边修剪一边判断皮瓣远端血运是否良好。
在确保皮瓣远端血运良好的情况下，他将患者右手放在右侧腹股沟区，用丝线将皮瓣连同右手中指皮肤缺损创缘部分缝合。
缝合完毕后，嘱巡回护士松开患者右上臂止血带，观察有无明显出血。
在确定患者右手及腹部无明显出血后，周小刀和张德帅主刀医师用油纱包扎皮瓣蒂部外露组织，无菌纱布包扎右手及腹部伤口。
同时，保持患者皮瓣蒂部松弛，绷带固定右上肢。
保留皮瓣远端外露观察血运。
手术完毕。
做完手术的周小刀长舒一口气，张德帅主治医师也是愉快的下了手术，准备签字。
想着自己还有很多事情没有处理的周小刀，将手术衣一脱，在外面洗手台洗了个手就直接朝手足显微外科而去。
手足外科位于葱花市住院部地表最底层，也就是一楼。
尽管电梯很快，是自由落体下降，但从高达十八层的手术室赶到一楼，还是需要一些时间，毕竟中途有人上下电梯。
刚要从电梯里走出的周小刀电话突然响起，“什么，手术病人刚醒就将手上的皮瓣扯掉了？我马上上来！”
挂掉电话的周小刀说了句，他NN的，又坐上电梯朝十八楼赶去！
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