第八章 急诊手术
骨科门诊外已经围了四五个病人。
任平生和董跃进挤过去，走进门诊。
今天坐诊的大夫叫李鸣，是骨二科的副主任、技术骨干，任平生除了跟自己老师外，也经常跟他学习，好多骨伤技术还都是从这学来的。
董跃进去开电脑，任平生则招呼患者，给他们按挂号顺序排好队。
几分钟之后，李主任脚步匆匆地从病房下来。
“李老师，我来学习学习。”任平生恭敬地向老师问候。
李鸣微笑道，“小任来了，好。”
任平生也微笑回应，找了个地方坐下。
董跃进则坐在李鸣身边，操控电脑。
董跃进属于那种努力型学生，外科无非就是多练，董跃进踏实肯干的态度让他技术提升很快，已经是李鸣的得意弟子了。
任平生就属于天赋型选手了，整天吊儿郎当，不拉正套，却也有些小聪明，李鸣对他更多是恨铁不成钢。
“对了，急诊来了一个病人，打电话了，正好一会儿你俩跟我去看看。”
“好！”任平生和董跃进异口同声答应。
任平生心里暗自兴奋，没想到这么快就来活了，一般去急诊的患者病情比较严重，很可能手术，这样一来自己就有机会完成任务了。
哪怕这次轮不上自己，等到第二台、第三台，李鸣还是会让自己当一助的，上手术，还得是看运气，厚着脸皮耗着，就有希望。
任平生调出帛书，再次查看任务。
【日常任务】练习连续锁边缝合100次。奖励：秩序值2点。
【普通任务】参与一场骨折患者手术，贡献值要求40％。奖励：秩序点10点。
【特殊任务】暂未开启。
40%的贡献值，看来至少得是一助，甚至得抢一部分二助的工作，否则凑不够这么多贡献值啊。
任平生思索着。
半个多小时后，李鸣看完待诊的几个患者，便带着任平生和董跃进一起前往急诊。
急诊外伤门诊正坐着一位中年妇女，拖着胳膊，表情十分痛苦。
李大夫坐到诊桌前，开始询问患者情况。
任平生和董跃进站在一边，侧耳倾听。
几分钟后，任平生大概了解了情况。
患者是一名中年女性，住在市西边的山区，早起上山干活不慎跌落。
跌落时，患者左肘伸直，手掌着地，力量上传，桡骨头受到冲击，引起骨折。
目前手肘已经红肿，疼痛剧烈，不能活动，怀疑合并肘关节脱位。
“急查CT。”李医生一边下医嘱，一边对任平生说道，“快带病人去吧。”
“好的。”任平生拿上检查单，带病人往CT室走去。
十几分钟后，检查结果传回来。
李鸣盯着电脑屏幕的检查结果，眉头紧锁，嘴里不时嘟囔，“少见少见。”
“怎么了老师？”
两人急忙凑到老师身边问道。
“这个患者是个肘内翻畸形。”
任平生眉头紧皱，大脑里飞速思索肘内翻畸形的名词解释。
可惜无果。
“小任知道肘外翻畸形吗？”
任平生摇摇头，表示想不起来了。
李老师一副看烂泥扶不上墙的眼神，缓缓道，“小时候肘关节骨折，没有做好复位和固定，导致的肘关节畸形。”
“哦。”任平生隐约有了些印象。
“所以，这是个合并损伤，比较少见，必须立即手术。”李鸣站起来，“我去联系手术室，你们找病人签字做术前准备吧。”
“好。”两个人齐声道。
两个分工合作，一人去找病人签署知情同意，一个人去送术前八项的血标本。
任平生负责送标本，从护士那里领了抽来的血，便朝急诊化验室冲去。
路上，他想起任务，没想到这么快就有手术机会，也不知道自己有没有机会。
任平生对这台手术有点期待了。
半个小时后，李大夫带着两个个学生来到手术室。
“刚打电话，其他老师都在忙，你们俩个给我当助手，咱们完成这台手术。”
“啊？”董跃进惊呼。
任平生心里也暗暗兴奋，没想到幸福来到如此突然。
他跟的手术也不少，不过都是看热闹为主，偶尔拉拉钩、止个血，能轮到缝合还得是主任心情好。
没想到今天这么幸运，直接有机会当上一助。
“董跃进，你手术经验丰富一些，一助。小任，二助，给我们拉钩止血。”
正在任平生兴奋的时候，李大夫的一句话给他拉回现实。
要论排名，他确实不是李鸣老师亲弟子，有这好事，也是先紧着自己学生上，也是人之常情。
任平生心里急切，不过也没办法。
看来够呛能完成任务了。
他叹了口气，默默刷手去了。
手术室内，病人已经躺在床上，正在做麻醉。
前臂骨折采用臂丛神经组织麻醉，这种麻醉不同于局麻和全麻，是将麻药注入臂丛神经干中，从而引起整条神经的麻醉。
麻醉师在病人锁骨附近做好了穿刺注射，几分钟后，麻药发挥效果。
李大夫见麻醉差不多了，便穿上手术衣，戴好手套，走到床旁。
任平生和董跃进也做完术前准备，跟着老师走过去。
任平生看了一眼病人，她的胳膊以一个奇怪的角度扭曲着，黑褐色的表面布满点点青斑。
有点像树根。
他在心里做了一个自认为很形象的比喻。
“开始吧。”李大夫淡淡说了一句。
众人开始在各自岗位上忙碌起来。
任平生和董跃进一起完成手术区消毒，铺上洞巾，固定拉钩，暴露患者肘后手术视野。
然后是第二遍术野消毒。
任平生把碘酒盘端给董跃进。
董跃进拿起卵圆钳，夹了一块无菌纱布，在托盘里沾了沾，开始消毒。
术野消毒是第一助手的任务，董跃进也是极其偶尔担任如此重要的位置，所以，一个简单的消毒他都表现得十分紧张，任平生明显看到他的手在抖。
自己如果站在这里恐怕也是这样吧。
任平生默默思索，悄悄说了句加油。
董跃进听见了，似乎受到鼓励，深吸口气，手上动作明显稳了一些。
任平生和董跃进挤过去，走进门诊。
今天坐诊的大夫叫李鸣，是骨二科的副主任、技术骨干，任平生除了跟自己老师外，也经常跟他学习，好多骨伤技术还都是从这学来的。
董跃进去开电脑，任平生则招呼患者，给他们按挂号顺序排好队。
几分钟之后，李主任脚步匆匆地从病房下来。
“李老师，我来学习学习。”任平生恭敬地向老师问候。
李鸣微笑道，“小任来了，好。”
任平生也微笑回应，找了个地方坐下。
董跃进则坐在李鸣身边，操控电脑。
董跃进属于那种努力型学生，外科无非就是多练，董跃进踏实肯干的态度让他技术提升很快，已经是李鸣的得意弟子了。
任平生就属于天赋型选手了，整天吊儿郎当，不拉正套，却也有些小聪明，李鸣对他更多是恨铁不成钢。
“对了，急诊来了一个病人，打电话了，正好一会儿你俩跟我去看看。”
“好！”任平生和董跃进异口同声答应。
任平生心里暗自兴奋，没想到这么快就来活了，一般去急诊的患者病情比较严重，很可能手术，这样一来自己就有机会完成任务了。
哪怕这次轮不上自己，等到第二台、第三台，李鸣还是会让自己当一助的，上手术，还得是看运气，厚着脸皮耗着，就有希望。
任平生调出帛书，再次查看任务。
【日常任务】练习连续锁边缝合100次。奖励：秩序值2点。
【普通任务】参与一场骨折患者手术，贡献值要求40％。奖励：秩序点10点。
【特殊任务】暂未开启。
40%的贡献值，看来至少得是一助，甚至得抢一部分二助的工作，否则凑不够这么多贡献值啊。
任平生思索着。
半个多小时后，李鸣看完待诊的几个患者，便带着任平生和董跃进一起前往急诊。
急诊外伤门诊正坐着一位中年妇女，拖着胳膊，表情十分痛苦。
李大夫坐到诊桌前，开始询问患者情况。
任平生和董跃进站在一边，侧耳倾听。
几分钟后，任平生大概了解了情况。
患者是一名中年女性，住在市西边的山区，早起上山干活不慎跌落。
跌落时，患者左肘伸直，手掌着地，力量上传，桡骨头受到冲击，引起骨折。
目前手肘已经红肿，疼痛剧烈，不能活动，怀疑合并肘关节脱位。
“急查CT。”李医生一边下医嘱，一边对任平生说道，“快带病人去吧。”
“好的。”任平生拿上检查单，带病人往CT室走去。
十几分钟后，检查结果传回来。
李鸣盯着电脑屏幕的检查结果，眉头紧锁，嘴里不时嘟囔，“少见少见。”
“怎么了老师？”
两人急忙凑到老师身边问道。
“这个患者是个肘内翻畸形。”
任平生眉头紧皱，大脑里飞速思索肘内翻畸形的名词解释。
可惜无果。
“小任知道肘外翻畸形吗？”
任平生摇摇头，表示想不起来了。
李老师一副看烂泥扶不上墙的眼神，缓缓道，“小时候肘关节骨折，没有做好复位和固定，导致的肘关节畸形。”
“哦。”任平生隐约有了些印象。
“所以，这是个合并损伤，比较少见，必须立即手术。”李鸣站起来，“我去联系手术室，你们找病人签字做术前准备吧。”
“好。”两个人齐声道。
两个分工合作，一人去找病人签署知情同意，一个人去送术前八项的血标本。
任平生负责送标本，从护士那里领了抽来的血，便朝急诊化验室冲去。
路上，他想起任务，没想到这么快就有手术机会，也不知道自己有没有机会。
任平生对这台手术有点期待了。
半个小时后，李大夫带着两个个学生来到手术室。
“刚打电话，其他老师都在忙，你们俩个给我当助手，咱们完成这台手术。”
“啊？”董跃进惊呼。
任平生心里也暗暗兴奋，没想到幸福来到如此突然。
他跟的手术也不少，不过都是看热闹为主，偶尔拉拉钩、止个血，能轮到缝合还得是主任心情好。
没想到今天这么幸运，直接有机会当上一助。
“董跃进，你手术经验丰富一些，一助。小任，二助，给我们拉钩止血。”
正在任平生兴奋的时候，李大夫的一句话给他拉回现实。
要论排名，他确实不是李鸣老师亲弟子，有这好事，也是先紧着自己学生上，也是人之常情。
任平生心里急切，不过也没办法。
看来够呛能完成任务了。
他叹了口气，默默刷手去了。
手术室内，病人已经躺在床上，正在做麻醉。
前臂骨折采用臂丛神经组织麻醉，这种麻醉不同于局麻和全麻，是将麻药注入臂丛神经干中，从而引起整条神经的麻醉。
麻醉师在病人锁骨附近做好了穿刺注射，几分钟后，麻药发挥效果。
李大夫见麻醉差不多了，便穿上手术衣，戴好手套，走到床旁。
任平生和董跃进也做完术前准备，跟着老师走过去。
任平生看了一眼病人，她的胳膊以一个奇怪的角度扭曲着，黑褐色的表面布满点点青斑。
有点像树根。
他在心里做了一个自认为很形象的比喻。
“开始吧。”李大夫淡淡说了一句。
众人开始在各自岗位上忙碌起来。
任平生和董跃进一起完成手术区消毒，铺上洞巾，固定拉钩，暴露患者肘后手术视野。
然后是第二遍术野消毒。
任平生把碘酒盘端给董跃进。
董跃进拿起卵圆钳，夹了一块无菌纱布，在托盘里沾了沾，开始消毒。
术野消毒是第一助手的任务，董跃进也是极其偶尔担任如此重要的位置，所以，一个简单的消毒他都表现得十分紧张，任平生明显看到他的手在抖。
自己如果站在这里恐怕也是这样吧。
任平生默默思索，悄悄说了句加油。
董跃进听见了，似乎受到鼓励，深吸口气，手上动作明显稳了一些。
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